Кровь на цмв авидность

Авидность IgG антител: высокая и низкая авидность при цитомегаловирусе



Цитамегаловирус (ЦМВ) – возбудитель вирусной инфекции из группы герпесов. Носителями цитомегаловируса по некоторым данным являются до 90% населения, в особенности пожилые люди, бедное население и граждане развивающихся стран.

Оглавление:

Для человека с нормальным иммунитетом вирус не страшен, т.к. может проявляться максимум болью в горле и симптомами мононуклеоза. Основную опасность цитомегаловирусная инфекция представляет для организмов с иммунодефицитом – ВИЧ-положительных, младенцев и еще не родившихся детей, пожилых, пациентов со злокачественной опухолью.

Для кого опасен цитомегаловирус?

Анализы на цитомегаловирус являются обязательными во время планирования беременности, т.к. достоверно известен терратогенный эффект действия вируса – он не только может повредить иммунную систему ребенка, но и привести к нарушениям развития и уродствам. Цитомегаловирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту, грудное молоко, возможно – воздушно-капельным путем. Точного механизма передачи цитомегаловируса не выявлено, однако риск заражения ребенка от инфицированной матери составляет 50%.

Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Помимо беременных женщин, на цитомегаловирус обязательно проходят анализы ВИЧ-инфицированные люди, и пациенты, подвергающиеся иммуносупрессорной терапии для лечения раковых опухолей.



В состоянии пониженного иммунитета цитомегаловирус активизируется, превращаясь в суперинфекцию, поражая различные органы и ткани организма и делая их более проницаемыми для поражения другими вирусами и бактериями. Заражение цитомегаловирусом является одной из самых распространенных причин смерти ВИЧ-положительных пациентов.

При диагностировании цитомегаловируса определяются 3 основных показателя. Из образца сыворотки крови пациента выделяют антитела типа IgG, IgM, а также определяют авидность IgG (подробнее о значении этого термина далее).

Первый показатель позволяет определить носительство вируса в латентной стадии, т.е. если показатель IgG положительный, это значит, что организм когда-то столкнулся с цитомегаловирусом и успешно поборол его. Второй показатель – IgM, позволяет определить инфекцию, которая только что попала в организм человека и проходит острую стадию.

Показатель авидности уточняет стадию инфекции и позволяет приблизительно понять срок заражения и успешность борьбы иммунитета.

Цитомегаловирус остается в организме человека на всю жизнь, как и все герпесные инфекции. Его невозможно подавить полностью ни препаратами, ни собственными средствами иммунитета.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.



Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

То, что антитела класса G остаются в организме на протяжение всей последующей жизни, объясняется тем, что вирус, оставаясь внутри клеток слюнных желез или иных тканей организма, регулярно выбрасывает в кровь небольшое количество своих копий, которые тут же уничтожаются антителами. Необходимость уничтожения копий вируса ведет к постоянной выработке антител, которые с течением времени прочно связываются с антигенами.

Эффективный метод лечения цитомегаловируса пока не найден. Последние разработки вакцины показали лишь 50% эффективности, что недостаточно для их массового применения. Лечение цитомегаловируса больше всего необходимо ВИЧ-положительным пациентам, а также пациентам, готовящимся к трансплантации органов или же перенесшим иммуносупрессивную терапию. На данный момент наиболее эффективно лечение иммуноглобулинами, применяются также и другие противовирусные препараты.

Понятие об авидности антител

Определение только лишь IgG и IgM-антител в сыворотке крови недостаточно для качественной диагностики цитомегаловируса. Ранее считалось, что IgM-антитела циркулируют в организме в течение 3-5 месяцев после инфицирования, однако это утверждение имеет ряд нюансов.

В ряде случаев сроки обнаружения IgM-антител могут сильно варьировать (до 2 лет), или же эти антитела могут не обнаруживаться вовсе, как это бывает в случаях тяжелых иммунодефицитов. Поэтому, во избежание ложноположительных результатов на острую фазу инфекции, сроки заражения дополнительно определяются по показателю авидности.



IgG и IgM – это обозначения иммуноглобулинов, иначе говоря, антител, которые вырабатываются иммунитетом в качестве специфического защитного средства для борьбы с инфекцией. В этом обозначении Ig обозначает непосредственно «иммуноглобулин», а G и M – это классы белковых соединений. Помимо уже указанных, в организме существуют и другие классы антител – A, E, D, но они не являются диагностическими критериями для определения цитомегаловируса.

Авидность тел IgG к цитомегаловирусу – это коэффициент, который отражает прочность связи антигенов с соответствующими им антителами.

Биохимические связи между ними образуются относительно медленно, поэтому низкий индекс авидности указывает на возможность недавнего заражения, а высокий – на отсутствие такой возможности.

Определение авидности происходит по методике ИФА – иммуноферментного анализа. Для этого сыворотку крови с уже подтвержденным наличием IgG-антител распределяют по лункам и последовательно вводят в нее мочевину, а затем промывочный раствор.

Мочевина необходима для разрушения связи между комплексами, а промывочный раствор – для удаления разрушенных комплексов. Так продолжается до тех пор, пока все комплексы не будут разрушены. Количество разведений и считается индексом авидности антител.



Индексы могут определяться в процентах или в дробных числах, а также несколько варьировать по количественным показателям, в зависимости от используемого оборудования. В общем виде используется такая система оценки:

  1. Индекс менее 0,35-0,4 — означает, что инфицирование произошло недавно (менее 3 месяцев назад) и инфекция протекает в острой фазе. При этом высока вероятность передачи цитомегаловируса (особенно от беременной женщины к плоду). Серьезных хирургических вмешательств и трансплантации в таких случаях не проводят.
  2. Индекс 0,4-0,6 — не дает однозначных результатов. Это т.н. «серая зона», при которой необходимо проводить дополнительные анализы для сравнения титров. Такой анализ проводят обычно повторно спустя 1-2 недели.
  3. Индекс 0,6-0,7 — является высокоавидным и отражает наличие давней инфекции, успешно поборотой организмом. Это лучший из возможных результатов, который означает, что у человека уже сформировался иммунитет против инфекции, и при стабильном состоянии иммунитета вспышек в ближайшее время ждать не следует.

Итак, для пациента это означает, что при низких индексах авидности ему может понадобиться помощь врача и курс лечения. При высоких показателях никаких специальных мероприятий не требуется, носительство цитомегаловируса следует уточнять лишь при особых ситуациях – донорстве органов и крови, беременности, иммуносупрессорной терапии.

Как подготовиться к исследованию и что делать после?

Иммунитет – это тонкая система, чувствительная ко многим факторам нашей жизнедеятельности. Поэтому для определения ее продуктов – антител – требуется соблюдать некоторые правила, которые помогут узнать результат наиболее точно и избежать влияния сторонних факторов.

Прежде всего, венозная кровь для исследования сдается только натощак, чтобы избежать аллергической реакции на пищу и других продуктов, выбрасываемых в кровь в ответ на употребление еды.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно выждать 15 минут в спокойном сидячем положении, постаравшись максимально расслабиться и успокоиться. За сутки до процедуры необходимо избегать сильной физической нагрузки, курения, приема алкоголя, лечь спать в обычном режиме.

Прием лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом и проинформировать об этом лабораторию. В идеале лекарства должны быть отменены на достаточное время, чтобы прошел период выведения активного вещества из организма. Если это невозможно, лаборант должен быть проинформирован о возможной погрешности. Если кровь предстоит сдать ребенку младше 5 лет, непосредственно перед сдачей крови (за полчаса) его следует напоить кипяченой водой (помл), чтобы избежать обезвоживания и шока.

Сразу после забора крови не следует резко принимать вертикальное положение, в течение суток следует избегать большой физической нагрузки. Обязательно держать руку, из которой производился забор крови, согнутой в течение 5 минут.



При обнаружении низкого или сомнительного индекса авидности антител следует снизить социальную активность. Это связано с тем, что точный механизм передачи вируса не установлен.

Считается, что цитомегаловирус передается через жидкости организма: слюну, кровь, мочу, сперму, грудное молоко. В связи с этим не рекомендуется пить и принимать пищу с кем-либо из одной посуды, заниматься незащищенным сексом, кормить грудью и сдавать кровь до тех пор, пока не будет разработана схема лечения или уточнен результат исследования.

Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/citomegalovirus/avidnost-k-citomegalovirusu.html

Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов

Для того чтобы определить стадию цитомегаловирусной инфекции нам необходимо разобрать такое понятие, как авидность антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое, а затем приступить к расшифровке анализа. Авидность показывает насколько прочная связь присутствует у антител с вирусом. Поэтому чтобы подробнее изучить авидность к цитомегаловирусу сначала придётся поговорить о видах антител и понять, что это такое.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела — это иммуноглобулины, которые кратко записываются в виде Ig. Существует 5 разных классов иммуноглобулинов, где к записи Ig подписывается ещё одна заглавная латинская буква, которая является классом иммуноглобулина: G, A, M, D, E. Различаются они по функциям и аминокислотному составу. При цитомегаловирусной инфекции важно во время диагностики определить содержание G и M иммуноглобулинов, а именно — IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела сдерживают размножение ЦМВ в организме.

Так как иммунная система может быть сильной или слабой у человека, а также человек может быть подвержен различным инфекционным заболеваниям, и болезням связанными с эндокринной системой, сроки выработки антител к ЦМВ могут сильно отличаться.

Иммуноглобулины класса М (IgM) и цитомегаловирус

Антитела IgM появляются первыми, после того как человек инфицировался ЦМВ. При стабильной работе иммунной системы определить их в крови можно уже в течение недели после инфицирования организма, примерно через пять дней иммунная система начнёт выработку иммуноглобулинов класса M к вирусу. А при низком иммунитете выработка IgM начнётся только в промежутке от двух недель до полутора месяцев.

При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты. Во-первых, IgM могут держаться в крови носителя до двух лет, в этом случае есть высокая вероятность того что диагноз будет положительный, но ложный. Во-вторых, если организм испытывает иммунодефицит, то IgM и вовсе может отсутствовать в крови носителя, при этом диагноз будет отрицательный, и тоже ложный.

Поэтому для точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность к ЦМВ. Это даст не только показатель того что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить сроки.

Иммуноглобулины класса G (IgG) и цитомегаловирус

Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте более подробно разберём этот вопрос.



В иммуноглобулине G есть два антигенсвязывающих участка. Авидность антител IgG к ЦМВ как раз и зависит от количества этих участков. Чем больше участков, тем выше авидность. Авидность растёт по мере продолжительности иммунного ответа. То есть в самом начале появляются низкоавидные антитела, а затем высокоавидные. Несмотря на то что у антител IgM в пять раз больше антигенсвязывающих участков чем у антител IgG, то есть их десять, а соответственно их авидность в пять раз больше чем у иммуноглобулинов класса G, для диагностики авидность антител IgM не используется. Всё из-за того, что их наличие в крови обуславливается коротким периодом и не позволяет опираться на необъективные показатели.

Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на авидность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного инфицирования происходит выработка антител IgG. После того как началась выработка IgG, примерно в течение четырёх недель наблюдается их активный рост. Затем количество иммуноглобулинов класса G постепенно падает и сохраняется в среднем диапазоне на протяжении всей жизни. Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до полугода после первичного заражения, таким образом, IgG авидность может указать на первичное инфицирование при диагностике. А при рецидиве ЦМВИ с хронической формы обнаруживается большая концентрация антител IgG в крови с высокой авидностью. Что при диагностике может выявить активацию давней цитомегаловирусной инфекции в организме.

Анализы и расшифровка

Для диагностики цитомегаловируса в организме используется несколько видов анализов, а именно:

  • Серологические анализы, в них входит ИФА, для которых берут кровь.
  • Цитологический, для которого необходимы биоматериалы в виде слюны, а также мочи.
  • ПЦР, для которого делается соскоб поражённых инфекцией органов, в случае при ЦМВ, берут мочу и слюну.

Для определения авидности IgG необходим анализ ИФА (иммуноферментный анализ). После того как вы получите анализы, как правило, у вас должен быть бланк с показателями и средними значениями. В этом случае если вы видите, что показатель ниже уровня средних значений, значит анализ отрицательный, если выше — значит положительный.

В различных лабораториях анализы могут немного отличаться, давайте рассмотрим средние значения и произведём их расшифровку.


  1. Если индекс авидности антител IgG не более 40 процентов, это означает что в крови были замечены низкоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о первичном заражении, то есть инфицирование произошло недавно.
  2. Если индекс авидности антител IgG более 60 процентов, это означает что в крови были обнаружены высокоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о наличии хронической инфекции ЦМВ.
  3. Если же индекс авидности антител IgG находятся в диапазоне от 40 до 60 процентов, то необходимо сделать повторный анализ примерно через две недели, поскольку подобные показатели дают неопределённые результаты.

Анализы при беременности

При беременности очень важно проводить анализ на ЦМВ, поскольку наличие иммуноглобулинов обоих классов, а именно G и M, могут быть опасны для развития плода. К тому же, необходимо помнить о возможном ложном анализе, поэтому стоит делать перепроверку.

Для того чтобы лучше понимать и проще читать анализы, необходимо знать, что такое титр антител. Поскольку для обозначения иммуноглобулина класса G используют титр. Титр — это максимальное разведение пробы крови, для того чтобы обнаружить активность антител.

Давайте рассмотрим интерпретацию анализа на цитомегаловирусную инфекцию для беременных.

Источник: http://herpess.ru/zabolevaniya/avidnost-k-citomegalovirusu.html

Что такое авидность к цитомегаловирусу?

Комментариев нет 4,364



Свойства антител включают такие понятия: аффинность и авидность. Аффинностью называют устойчивость соединения антител с определенными группами антигена (чужеродного вкрапления). Авидностью – крепость соединения антител с антигеном. Вирусное заболевание (цитомегаловирус) помогает определить авидность антител.

При заборе крови пациента выявляются антитела, реагирующие на появления вируса. О начальной стадии инфицирования говорит присутствие специфических антител – IgM. Это ответ иммунной системы на вторжение. Поздними антителами называются IgG, которые сменяют первичные IgM и мгновенно реагируют на повторное появление вируса. Они находятся в организме от нескольких недель до нескольких лет.

Понятие авидности антител к цитомегаловирусу

Возникновение антител к CMV напрямую связано с иммунитетом. Когда вирус в организме появляется впервые, испорченные клетки и ЦМВ поглощаются макрофагами, какие становятся носителями антигенов (особого белка вируса). Таким образом Т-лимфоциты идентифицируют чужеродные вкрапления и запускают механизм выработки В-лимфоцитами иммуноглобулинов.

При диагностике ЦМВ необходимо определить антитело серии M или G. Через несколько недель после заражения, в сыворотке крови образовываются иммуноглобулины M , уровень которых существенно повышен. Они существуют недолго, поэтому эти антитела не берутся во внимание при определении длительности наличия инфекции. Появление иммуноглобулинов G к ЦМВ является признаком давности инфицирования.

Зачем определяют авидность?

СMV является опасной инфекцией для ребенка. Возможность появления патологии во время вынашивания малыша увеличивается при первичном инфицировании беременной инфекцией цитомегаловируса. Скрытая («усыпленная») инфекция менее опасна. Индекс авидности дает возможность определить стадию и вид заболевания, соответственно назначить лечение. Надо помнить, что результаты зависят от персональных особенностей и состояния организма. Поэтому при беременности возможны «смазанные» результаты и возникает необходимость провести тест повторно.



Как определяется авидность?

Иммуно-ферментный анализ на цитомегаловирус наиболее распространенный. Для определения авидности, в специальную посуду, где находится белок ЦМВ, помещается разбавленная сыворотка. Если она имеет антитела, они соединяются с чужеродным белком. При добавлении мочевины, эти связи ослабляются и разрушаются. Поврежденные связи удаляют и вносят ферментированные антитела. Это пероксидаза, которая в результате окрашивает специфический компонент – хромоген. Высокая степень авидности предполагает интенсивный цвет. Сразу провоцируют ту же реакцию, но без мочевины. Итог определяется индексом авидности к цитомегаловирусу.

Расшифровка значения авидности

Чтобы самостоятельного разобраться в наличия ЦМВ, сравните лабораторные данные с указанными (референсными) значениями. Референсные значения (норма) – 0,4; сыворотка – 0,3; в этом случае вирус отсутствует. Нижеследующие значения подтверждают пребывание в организме вируса:

  • Референсные значения – 0-40 у. е.; сыворотка – 305 у. е.
  • Референсные значения – отрицательный индекс 1,0; сыворотка – 9,1.
  • Референсные значения – Pozitive Control больше 1,2; сыворотка – 5,1.
  • Референсные значения – 100 о. е; сыворотка – больше 2000 о. е.
  • Референсные значения – 1:100; сыворотка – 1:64.

Дополнительное тестирование необходимо при значениях:

Усредненные индексы

Значения авидности варьируются в пределах разных тест-таблиц. Существует процент погрешности при его определении.

Если в крови выявлены низкоавидные IgG, индекс авидности составляет 30-40% и меньше – это первичный вирус.



При индексе 40-60% советуют повторный забор крови через несколько недель, так как на данном этапе определить стадию заражения невозможно. Если выявлены высокоавидные антитела, индекс 60% и больше – это высокий показатель носительства инфекции.

Индексы при беременности

Для беременных анализы и их интерпритация подразумевают другой подход. Необходимо как можно точнее выявить время инфицирования цитомегаловирусом, так как он имеет негативное влияние на плод.

Если показатели IgM, IgG отрицательны, вируса в организме нет, но есть опасность первичного заражения.

IgM- отрицательный, IgG- положительный – стойкий иммунитет. Возможна профилактика вторичного обострения.

IgM- положительный, IgG– отрицательный – первичное инфицирование. В этот период стоит перенести зачатие.



IgM, IgG– положительны – вторичное обострение болезни.

Действия при положительных значениях тестов

Если проявляется клиническая картина заболевания цитомегаловирусом, обязательно следует пролечиться. Беременной женщине нужна консультация узкого специалиста, чтобы определить степень опасности для развития ребенка и снизить высокие шансы на заболевание. Лекарств для полного уничтожения CMV нет, его «присыпляют».

Немаловажное значение имеет прием иммуномодулирующих препаратов. Здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика хронических заболеваний, помогут иммунной системе обеспечить здоровье маме и малышу.

Источник: http://tvoyherpes.ru/cytomegalovirus/avidnost-antitel-k-citomegalovirusu.html

Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу

Если по результатам лабораторных исследований была выявлена высокая авидность антител igG к цитомегаловирусу, то в зависимости от значения показателя специалисты делают вывод о первичном инфицировании, выработке антител либо хорошей способности организма бороться с заболеванием. Для того чтобы лучше разбираться в полученных результатах, следует понять, для чего проводятся такого рода анализы, что подразумевается под термином авидность, о чем свидетельствует ее низкий либо высокий показатель, какие индексы авидности имеют место быть в медицинской практике.



Понятие авидности

Довольно часто при получении результатов исследований на наличие инфекционных патологий можно увидеть подобный термин. Под ним понимается процесс связывания антител и антигенов в организме каждого человека. Указанное понятие применяется в диагностике инфекционных патологий, если быть точнее, то в определении уровня патогенности микроорганизмов. Определение авидности имеет огромное значение и для ретроспективного анализа, когда необходимо понять, как долго инфекция пребывает в организме пациента.

У человека, не имеющего медицинское образование, возникает вопрос, что представляют собой антитела и антигены. Если не вдаваться в подробности, то они являются ключевыми участниками инфекционного процесса, развивающегося в организме. Антителами специалисты называют белок, который вырабатывают лимфоциты в случае попадания в организм микроба.

Антигеном же называют часть оболочки клетки микроба. Для каждого попадающего в организм человека антигена существует свое антитело, которое, связываясь с ним, образует иммунный комплекс.

Чем выше авидность, т. е. степень связывания антигенов и антител, тем сильнее микроб, что говорит о том, что он дольше пребывает в организме. Как правило, авидность определяется в отношении инфекций вирусного происхождения, например к ЦМВ.

Определение авидности антител igG к ЦМВ

Цитомегаловирус является вирусом человека и относится к группе вируса герпеса. ЦМВ является весьма распространенным заболеванием. Об этом говорит тот факт, что большую часть населения планеты можно назвать носителями вируса. Средой обитания ЦМВ в организме человека являются:


  • слюнные и слезные железы;
  • некоторые органы и кровь.

Обострение вируса происходит на фоне снижения иммунитета.

В случае резкого понижения иммунитета, что может случиться, например, при развитии ВИЧ, цитомегаловирус представляет огромную опасность для жизни человека. И заражение им приводит к развитию осложнений на:

Для тех, чья иммунная система находится на должном уровне, вирус не представляет никакой опасности. Единственное, что необходимо сделать человеку в случае заражения, — поддерживать иммунитет.

Что касается детей, источником их заражения являются матери еще в период вынашивания ребенка. В данном случае передача ЦМВ осуществляется через плаценту либо с семенной жидкостью биологического отца.

Самым худшим вариантом развития событий для ребенка является ситуация, при которой произошло первичное инфицирование в первые 3 месяца беременности. Тогда с вероятностью в 50% произойдет и заражение ребенка. Такое состояние чревато выкидышем. Если же вирус будет обнаружен у матери, то следующая беременность будет рекомендована такой пациентке лишь по истечении 2 лет после полученного лечения.

Если все же ребенка удалось доносить, то в 17% случаев инфицированные дети могут появиться на свет со следующим проблемами:


  • недовес малыша при рождении;
  • задержка в физическом развитии;
  • отставание в плане психического развития;
  • ДЦП;
  • слепота и глухота;
  • эпилепсия;
  • увеличенные печень, почки и селезенка;
  • неполное развитие челюстных костей.

По этой причине анализ крови на цитомегаловирус входит в перечень обязательных при планировании беременности и в случае наступившего зачатия.

Подобное исследование у беременных женщин проводится с 20 недели. Если будет выявлена острая инфекция, то будущей маме могут рекомендовать прерывание беременности либо прохождение соответствующего курса лечения.

Методы обнаружения ЦМВ и результаты лабораторных исследований

Для того чтобы выявить цитомегаловирус в условиях лаборатории, исследованию могут подвергнуться кровь, моча, слюна, а также естественные выделения из органов половой системы. При этом специалисты прибегают к таким методам исследования, как:

  • посев, когда образцы биоматериала помещают в соответствующую среду;
  • анализ ДНК, который позволяет выявить ДНК вируса, но не дает возможность определить — в активном или пассивном состоянии он находится;
  • радиоиммунные исследования;
  • иммуноферментный анализ, который позволяет выявить присутствие в организме антител к возбудителю вируса, именно это исследование позволяет получить информацию о количестве вируса и времени инфицирования.

В результатах исследований врач увидит показатель авидности антител igG. Итак, авидность антител igG к цитомегаловирусу — что это такое? Иммуноглобулины ig являются специфическими антителами, которые вырабатываются, когда цитомегаловирус оказывается в организме впервые.

Для специалистов, которые будут заниматься лечением пациента, данная информация имеет огромное значение. Ответить на вопросы, когда произошло заражение и какова концентрация возбудителя в организме, позволяет такой показатель, как авидность антител к цитомегаловирусу.



В результатах анализов специалисты лаборатории будут отмечать высокую и низкую авидность igG. Как отмечают специалисты, содержание обозначенных специфических антител в организме человека будет возрастать со временем. Их авидность к цитомегаловирусу будет также увеличиваться. При этом степень активности по отношению к связыванию антигенов и антител специалисты характеризуют таким показателем, как индекс авидности:

  1. Когда положительное значение индекса igG составляет 15–20%, то это говорит о первичном заражении.
  2. Если индекс авидности составляет более 50%, значит, в организме выработаны антитела к вирусу.
  3. Значение индекса на уровне 60% свидетельствует о хорошей сопротивляемости организма вирусу. В данном случае можно говорить о том, что в организме пациента присутствуют высокоавидные антитела, т. е. организм уже давно и успешно поборол инфекцию.

Если в пробе пациента выявлен нулевой индекс, то это говорит о том, что человек никогда не болел данным вирусом. Если, к примеру, индекс авидности составил 50%, а уже через неделю индекс igG 100%, то это является признаком прогрессирующей патологии. В данном случае требуется лечение. Таким образом, выявление авидности антител igG к цитомегаловирусу играет огромную роль в лечении пациентов и позволяет избежать нежелательных последствий.

Источник: http://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/avidnost-antitel-igg.html

Что такое индекс авидности антител IgG к цитомегаловирусу и как он определяется

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

Авидность – это степень прочности соединения антигена и антитела. Определение авидности используется в диагностике некоторых инфекционных болезней, в т.ч. цитомегаловирусной инфекции.



Основы иммунологических взаимодействий

Для того чтобы объяснить значение этого показателя, нужно сделать небольшой экскурс в область клинической иммунологии.

Один из основных способов иммунологической защиты организма реализуется в виде атаки антителами хозяина попавших извне антигенов.

Антиген – это вещество, имеющее признаки генетической чужеродности. Им может быть, например, фрагмент бактериальной стенки или капсулы вируса.

Антитело – это белок, который производится внутри клеток иммунной защиты и может нейтрализовать антиген.

Ученые выделяют пять основных классов антител (иммуноглобулинов). Для диагностики цитомегаловирусного поражения наиболее важны два из них: IgG и IgM.



Иммуноглобулины IgM появляются в крови первыми. Их обнаружение в кровеносном русле является признаком острой инфекции. По мере затихания воспаления этот вид иммунологически активных белков исчезает из кровотока.

Представители класса IgG в острую фазу инфекционного вторжения появляются позже, чем IgM. Однако после перенесенной инфекции они остаются в крови навсегда, участвуя в процессе формирования иммунологической памяти.

Анализируя сочетания имеющихся в крови видов иммуноглобулинов, можно понять, переносит ли человек острую цитомегаловирусную инфекцию сейчас либо он болел раньше.

Если в анализе крови выявлены иммуноглобулины IgG, а IgM не определяются, понятно, что пациент ранее переболел цитомегаловирусной инфекцией, но сейчас здоров.

Выявление в кровяном русле обоих видов антител означает острое инфекционное заболевание или активацию хронического инфекционного процесса.



Зачем определять авидность

Казалось бы, с определением фазы болезни все однозначно. Зачем же тогда нужно выявлять авидность к цитомегаловирусу?

Дело в том, что сроки нахождения антител класса IgM в кровотоке могут сильно отличаться. Принято считать, что IgM циркулируют в кровеносном русле 3-5 месяцев, затем исчезают. Но известны случаи, когда они определялись и через 2 года после перенесенной болезни. В то же время при выраженном иммунодефиците они вообще могут отсутствовать в крови. В таких ситуациях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Определение авидности позволяет обойти эту проблему и получить более точные данные касательно носительства цитомегаловируса. Этот метод ввел в клиническую практику в 1989 году профессор Хельсинкского университета Клаус Хедман.

Важность исследования при беременности

Чаще всего необходимость в данном анализе возникает у беременных. Это связано с тем, что острое цитомегаловирусное поражение может причинить существенный вред развивающемуся в утробе матери ребенку.

Если у беременной женщины помимо IgG обнаруживаются антитела класса М к цитомегаловирусу, возникает серьезная опасность. Крайне важно разобраться, не является ли данный результат ложноположительным. Если не является, то нужно уточнить, развилась острая инфекция или произошла реактивация хронической. От этого зависит прогноз вынашивания плода. Определение авидности может прояснить ситуацию.

Низко- и высокоавидные антитела

Все антитела разнятся по уровню своей авидности. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции наиболее удобно исследовать авидные свойства иммуноглобулинов группы G.

Механизм иммунной защиты устроен так, что сначала в кровь поступают низкоавидные IgG, затем через несколько недель или месяцев они начинают сменяться высокоавидными формами.

Рассмотрим ситуацию, когда у беременной определяются иммуноглобулины обоих диагностически важных типов. Если при этом антитела группы G обладают низкой авидностью, то, как правило, имеет место острая инфекция и есть серьезная угроза для плода. Если выявленные антитела высокоавидны, скорее всего, произошла реактивация хронического процесса. Риск перехода для плода относительно низкий.

Индексы

В результатах лабораторных анализов соотношение низко- и высокоавидных IgG выражается в виде индекса авидности (ИА).

Если ИА к цитомегаловирусу не превышает 35-40%, существует значительная вероятность протекания острого инфекционного процесса.

При ИА от 40 до 60% говорить уверенно об остроте процесса нельзя. Необходимо повторное исследование индекса через 1-2 недели.

Индекс авидности более 60-70% говорит о том, что пациент ранее переболел инфекционным заболеванием, вызванным цитомегаловирусом, и в дальнейшем обследовании у врача-инфекциониста нет необходимости.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/sitomegalovirus/avidnost-antitel-igg.html

Авидность антител igg к цитомегаловирусу что это такое?

Авидность антител igG к цитомегаловирусу ― что это такое

Цитомегаловирус ― это вирус человека из группы вирусов герпеса, куда кроме него входят ещё и вирусы мононуклеоза и ветряной оспы, другое название герпес 5 типа.

Только вирус «ветрянки» из этой группы оставляет стойкий иммунитет.

Остальные возбудители при повторном проникновении в организм или ослаблении иммунитета могут давать новые всплески вирусного заболевания.

Особенности вирусов

В отличие от бактерий вирус не имеет клеточного строения и структур, обеспечивающих его жизнедеятельность. Для своего развития он нуждается в цитоплазме клеток своего хозяина, в котором он паразитирует.

Проникая в цитоплазму, ДНК вируса переподчиняет биохимические процессы в клетке на воспроизведение в геометрической прогрессии подобных себе форм жизни. Это объясняет внезапное начало вирусных заболеваний.

Понижение температуры вирусы переносят легко, а высокая температура для них губительна. Кислоты, щёлочи и дезинфицирующие вещества убивают вирусы.

Чем опасен цитомегаловирус

Цитомегаловирус очень распространён, подавляющая часть человечества является носителем этого возбудителя.

В организме человека излюбленные места его обитания ― это слюнные и слёзные железы, кровь и некоторые паренхиматозные органы (имеющие однородную структуру, например, печень, селезёнка).

Острый период заражения связан со снижением иммунитета. Тогда у заболевшего проявляется обычная клиника вирусного заболевания, которая обычно списывается на грипп или сезонное ОРЗ:

Без осложнений длительность заболевания обычная для вирусной инфекции ― 6-10 дней. При резком снижении иммунитета (ВИЧ) цитомегаловирус представляет угрозу жизни, давая осложнения на печень, поджелудочную железу, мозг, глазную сетчатку, лёгкие (90% смертей ВИЧ-инфицированных).

Для людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус опасности не представляет. При обнаружении инфекции единственное что требуется, это поддержание иммунитета на должном уровне. Цитомегаловирус у мужчин?

Носитель вируса выделяет его вместе с кровью, слезами, слюной, мочой, спермой и влагалищной жидкостью.

Для взрослых людей обычный путь передачи вируса― половой; перенос возбудителя со слюной чаще всего возможен в детских дошкольных учреждениях (пользование общими игрушками, угощение жевательными резинками).

Цитомегаловирус у детей

Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:

  • Какое это заражение беременных женщин ― первичное или вторичное.
  • В какие сроки беременности протекает острый период болезни.

Для здоровья ребёнка хуже, если заражение первичное и произошло оно в 1-й триместр беременности. В 50% случаев происходит заражение ребёнка.

Это может закончиться выкидышем, и при обнаружении цитомегаловируса матери будет рекомендована следующая беременность лишь спустя два года после курса лечения.

В случае появления на свет у 17% инфицированных детей могут быть следующие проблемы:

Эти обстоятельства требуют контроля состояния иммунитета беременной женщины.

Методы обнаружения возбудителя

Кровь, моча, слюна, естественные выделения из половых органов исследуются на наличие цитомегаловируса:

  1. Посев ― образцы биологического материала высеваются на питательную среду. Этот метод даёт возможность не только обнаружить возбудителя, но и проконтролировать эффективность лечения с применением разных препаратов.
  2. Микроскопия ― при большом увеличении обнаруживаются гигантские клетки со специфическими включениями, что характерно для цитомегаловируса.
  3. Диагностика ДНК ― обнаружение ДНК вируса свидетельствует о безусловном наличии цитомегаловируса в организме, но его состояние (активное или пассивное) не определяет.
  4. Радиоиммунный анализ.
  5. Иммуно-ферментный анализ (ИФА) ― обнаружение антител к возбудителю. Этот метод даёт представление о количественном содержании вируса и времени заражения. При иммунодефиците он не эффективен.

Лабораторный иммунологический метод

Иммуно-ферментный анализ выявляет в исследуемых образцах комплекс антиген-антитело.

Когда цитомегаловирус впервые попадает в организм, на него вырабатываются специфические антитела ― иммуноглобулины (ig). Они соединяются с вирусом, который в этом случае является антигеном, и лишают его активности.

Так выглядит механизм борьбы организма с инфекцией.

  1. igA ― «работают» на месте внедрения инфекции, лишая её возможности внедрения в ткани;
  2. igM ― обезвреживают инфекцию в разгар болезни, постепенно их концентрация снижается;
  3. igG ― вырабатываются организмом для постоянного присутствия в его жидких средах на случай нового проникновения антигена, это происходит примерно через семь недель от начала заболевания; иммуноглобулины G составляют 75% общего количества антител;
  4. igD ― синтезируются только эмбрионом, большого значения не имеют;
  5. igE ― участвуют в образовании аллергических реакций как защитного механизма от посторонних агентов, их концентрация в крови ничтожна.

При формировании комплекса антиген-антитело высвобождается энергия. На её учёте построена термодинамическая характеристика комплекса, указывающая на возникновение связей в нём.

Эта характеристика называется «афинность» от латинского слова affinitas — «родственность».

В практической медицине важно:

  • когда произошло заражение;
  • какова концентрация возбудителя в организме.

На эти вопросы отвечает такая характеристика как «авидность антител к цитомегаловирусу» (avidity ― присвоение).

Это определение прочности связи антиген-антитело с помощью добавления к образцу ферментов и количественный подсчёт комплексов.

Чем больше точек соприкосновения у этих составляющих комплекса, тем прочнее будет их соединение.

Авидность иммуноглобулинов

Различают высокую и низкую авидность к цитомегаловирусу.

Пока в пробе биоматериала обнаруживается igM ― можно говорить о первичном заражении или о рецидиве у носителя.

Количество igG возрастает со временем. Соответственно возрастает и их активность по отношению к связыванию антигенов.

Её характеризуют индексом авидности:

  • Когда положительный индекс igG определяется на уровне 15-50%, это свидетельствует о первичном заражении цитомегаловирусом.
  • Если положительный индекс igG превышает 50%, значит, организм уже боролся с инфекцией и выработал к ней антитела.
  • Индекс авидности igG 60% говорит о хорошей сопротивляемости организма к цитомегаловирусной инфекции.
  • Увеличение титров igM и igG в 4 раза за одну неделю говорит о прогрессировании болезни.
  • Низкий индекс igG характерен для лиц пожилого возраста в связи с общим снижением иммунитета.
  • Индекс авидности 0 ― инфицирования не было, организм не поражён цитомегаловирусной инфекцией.

Расшифровка анализов

В анализах образцов биологического материала могут быть такие результаты:

  1. igM+, igG- ― заражение произошло недавно, острая стадия;
  2. igM-, igG+ ― заражение произошло давно, стойкий иммунитет не допускает возникновения болезни; носительство;
  3. igM+, igG+ ― обострение старой инфекции, вызванное снижением иммунитета;
  4. igM-, igG- ― иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует по причине того, что организм никогда с ним не встречался.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

При обнаружении в организме цитомегаловируса лечение не требуется, единственной задачей является поддержание иммунитета.

Лечение проводится только:

Используемые при этом препараты имеют очень серьёзные побочные результаты. Самолечение ими без врачебной консультации ― недопустимо.

Источник: http://virusherpes.ru/avidnost-antitel-igg-k-citomegalovirusu-chto-eto-takoe/

Авидность антител к цитомегаловирусу igg: что это означает такое

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG — что это такое, требуется знать при проведении диагностики. Именно это явление является важным при определении разновидности и стадии болезни, а также при планировании дальнейших мероприятий. Этот показатель применяется при ИФА — серологическом методе, который позволяет определить давность присутствия инфекции и ее разновидность. Авидность означает то, насколько прочно связаны антитела с определенными частицами вируса.

Что такое антитела к цитомегаловирусу

Когда происходит заражение человека, его иммунная реакция усиливается постепенно. Причем поэтапно будут вовлекаться различные ее компоненты. Это происходит на различных стадиях болезни. Когда выявляется активность определенной части иммунной системы, можно судить о том, как давно заражаются клетки организма человека. Это в дальнейшем упрощает процесс диагностики.

Уровень антител IgG и IgM зависит от времени инфицирования.

Если ЦМВ проникает в организм и начинает размножаться, то на ранних стадиях иммунитет посылает макрофаги. Именно от них идет первичная защита. Эти клетки «поедают» вирус и клеточные структуры, которые ранее были разрушены вирусом. Определенные вирусные белки известны как антигены. Они появляются на макрофагах. Этот антиген в дальнейшем будет распознаваться Т-лимфоцитами, так как по структуре он отличается от обычных протеинов человеческого организма. То есть в данном случае ДНК цитомегаловируса обнаружено Т-лимофцитами. В итоге Т-лимфоциты начинают активизироваться, когда инфекция попадает в организм. Те Т-клеточные структуры, которые уже активизированы, стимулируют В-лимфоциты начать выработку иммуноглобулинов, которые называются антителами.

Именно они считаются главным компонентом, который сдерживает размножение цитомегаловируса в организме человека. Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей. Это зависит от состояния иммунитета, наличия других инфекционных или эндокринных болезней.

Именно антитела класса М вырабатываются в первую очередь, когда цитомегаловирус проникает в организм человека. Этот иммуноглобулин обнаруживается в крови примерно через неделю, если у человека иммунная система функционирует нормально. Если уже иммунитет ослаблен, то придется ждать от 14 до 50 суток. Антитела этого типа циркулируют в крови человека примерно 2-5 месяцев, так что если их концентрация достаточно высокая, это указывает на то, что инфицирование было недавно. В некоторых случаях такие антитела сохраняются в крови человека до 2 лет, и это приводит к тому, что диагноз ложноположительный. Если же у человека иммунодефицитное состояние, то в этом случае антитела такого типа могут вообще не синтезироваться. Тогда результат будет ложноотрицательным.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу и содержание таких компонентов в крови являются дополнительными характеристиками для определения факта заражения и выяснения сроков. Авидность к вирусу обеспечивается за счет структуры молекул. Показатель зависит и от количества участков антигенсвязующего типа. В частицах типа М их 10, а в G — 2. В начале развития иммунной реакции синтезируются только антитела, авидность которых низкая. Потом уже постепенно показатель увеличивается. У элементов класса М авидность в 5 раз больше, чем у класса G, но срок их циркуляции в крови значительно короче, так что не такой критерий не применяется в ходе диагностики.

Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей.

Элементы класса G появляются только через месяц после инфицирования. В течение месяца после начала из синтезирования количество будет резко возрастать, потом начнет медленно снижаться. В дальнейшем показатель будет сохраняться на определенном уровне в течение всей жизни человека. Антитела низких значений сохраняются примерно от 3 до 5 месяцев. Когда инфекция в хронической форме реактивируется, можно обнаружить иммуноглобулины класса G с высокой авидностью, причем в большом количестве.

Как определить авидность IgG к цитомегаловирусу

Что такое авидность к цитомегаловирусу — сложный, но важный вопрос. Она определяется в ходе иммуноферментного анализа. Для определения авидности антител IgG к цитомегаловирусу сыворотку крови больного разводят и ставят в лунки планшета из пластика, с поверхностью которых связан антиген. Если в сыворотке обнаружен антиген G к цитомегаловирусу, то они будут создавать надежный комплекс с протеином.

После этого в лунки вводят еще мочевину. Она будет делать связи между ними более слабыми. Если авидность совсем низкая, то большинство комплексов просто будут разрушены. Затем нужно промыть лунки специальным раствором, чтобы удалить все разрушенные комплекты. На следующей фазе вводят антитела, которые уже ранее были промаркированы. Они будут устанавливаться на оставшиеся иммуноглобулины типа G.

Когда проводится предварительная маркировка, это значит, что используется как метка специальный фермент, который разрушает субстрат простого типа с формированием химических активных компонентов. В большинстве случаев для маркировки используют пероксидазу, а в качестве субстрата подойдет обычная перекись водорода. Когда они взаимодействуют, синтезируется кислород. Он будет окислять компоненты реакции, которые были бесцветными, то есть это хромоген. Это приводит к тому, что жидкость приобретает определенный оттенок.

Чем выше авидность антител, тем больше количество иммуноглобулинов типа G будет оставаться внутри лунки, так что и окрашивание будет более интенсивным. Чтобы определить оттенок, используется спектрофотометр. Показатель сравнивают с образцами положительными и отрицательными.

Дополнительно проводят реакцию аналогичную, но уже без использования мочевины. В итоге будет известен индекс авидности. Необходимо титры иммуноглобулинов G после использования мочевины разделить на титры антител G, которые были получены без обработки мочевиной. Затем показатель умножают на 100%.

В зависимости от системы тестирования результаты интерпретируются по-разному в каждой лаборатории. Результаты могут быть следующими:

  1. Если индекс авидности составляет менее 40%, то в крови обнаружены антитела G-типа, которые имеют низкий показатель авидности. В этом случае инфицирование было первичным, и оно произошло недавно.
  2. Если индекс авидности составляет от 40% до 60%, то это неопределенная фаза инфекции первичного типа. Не обнаружено достаточно данных, так что результат неизвестен. Рекомендуется через пару недель снова повторить исследование.
  3. Если индекс авидности более 60%, то это IgG с высокой авидностью. В данном случае инфицирование было давним.

Для беременных женщин является обязательным проведение исследование на антитела к цитомегаловирусу, так как врожденная форма инфекции может спровоцировать развитие опасных осложнений у ребенка. Результаты могу быть такими:

  1. Обнаружены антитела класса М, но не класса G. В этом случае инфекция первичная, и заражение было недавно. Тогда будет очень высокая вероятность развития врожденной формы болезни у ребенка.
  2. Положительный результат на G и М, а авидность первых низкая. В этом случае инфекция тоже недавняя и впервые была приобретена. Высокая вероятность врожденной формы у ребенка.
  3. Результат положительный на элементы М и G, причем авидность последних высокая. В этом случае латентная инфекция реактивизируется. Вероятность врожденной формы у плода очень низкая.
  4. Когда отрицательные результаты и на G, и на М, то в этом случае отсутствует контакт с инфекцией, так что через пару недель необходимо в той же лаборатории повторить все исследования.

Все эти данные расшифровывает врач.

Что делать, если результаты положительные

Если в крови пациента обнаружены антитела класса G или М на фоне развития симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу для подбора терапии. В большинстве случаев специфическое лечение требуется только во время беременности либо если у пациента инфекции развиваются в тяжелой форме. Если оба типа отсутствуют при мононуклеозоподобном синдроме, то рекомендуется повторно пройти диагностику через 2-3 недели.

Положительный анализ на антитела к цитомегаловирусу на фоне симптомов говорит о недавнем заражении. В этом случае нужно как можно раньше подобрать и назначить лечение.

Для женщин в период беременности алгоритм действий следующий:

  1. Если результат на антитела класса М положительный, а у элементов класса G авидность низкая, то необходимо обязательно проконсультироваться у врача-инфекциониста, чтобы оценить вероятность заражения ребенка и развития у него осложнений.
  2. Если отсутствует положительный исход на антитела класса М при отсутствии класса G, то действия такие же, как и в предыдущем случае. То же самое касается и наличия низкого показателя авидности у антител класса G, когда отсутствуют элементы типа М. Когда титры иммуноглобулинов класса G увеличиваются при повторном исследовании, тоже нужно обратиться к инфекционисту.
  3. Если результат обоих классов отрицательный, то требуется снова пройти исследования через полмесяца, чтобы исключить сбор данных во время серологического окна при первичном заражении. Если при повторном исследовании результаты отрицательные, то дополнительное обследование полагается пройти через 1-2 месяца.
  4. Самый распространенный вариант — это антитела G-класса с высокой авидностью в низких титрах. В этом случае не понадобится ни консультация у врача, ни лечение. Через пару месяцев рекомендуется снова сделать тест, чтобы исключить вероятность активизации инфекции хронического типа.

В первых случаях очень важно снизить вероятность передачи инфекции плоду. Для этого врач подбирает соответствующие препараты.

Заключение

Если присутствует цитомегаловирус, авидность является одним из важных критериев. Она показывает, как прочно привязаны друг к другу антитела и частицы вируса. Определение авидности является чрезвычайно важной процедурой для изучения типа вируса, длительности его пребывания в организме человека, а также для продумывания всех дальнейших действий.

Источник: http://herpesdoc.ru/hcmv/avidnost-antitel-k-tsitomegalovirusu-igg.html