Лапароскопия паховая грыжа

Лапароскопия при паховых грыжах: показания и противопоказания, методика проведения



Лапароскопия паховой грыжи – наиболее современный способ лечения грыж в паховой области, широко распространенный в современной медицине.

Оглавление:

Подобный метод хирургии используется уже несколько десятилетий, он показал высокую эффективность и низкий риск развития осложнений при проведении операцией у пациентов самых различных возрастов. При этом использование лапароскопии позволяет избежать косметических дефектов на коже и ускорить выписку пациентов из стационара, что положительно влияет на процесс восстановления после операции.

Описание лапароскопии при паховых грыжах

В общем, лапароскопия – это совокупность хирургических вмешательств на брюшной полости, при которых операция проводится через небольшие проколы на передней стенке живота с помощью специального лапароскопа и вспомогательных инструментов. Лапароскоп представляет собой небольшой гибкий зонд, имеющий на своем конце лампочку для освещения брюшной полости и видеокамеру высокого разрешения. Это позволяет врачу визуально осматривать внутренние органы, а также контролировать ход операции при паховой грыже.

Лапароскопические операции вытесняют «классическую» лапаротомию при лечении многих заболеваний, в том числе, и грыж передней брюшной стенки.

Используемая видеокамера позволяет приближать изображение, получать высококачественную картинку и видеть даже малейшие изменения на органах брюшной полости. Как правило, пользование подобным инструментарием не приводит к развитию интра- и послеоперационных осложнений, что положительно сказывается на ранней реабилитации. Выбор лапароскопической операции для лечения паховой грыжи имеет большое количество плюсов, важнейшим из которых является косметический эффект.



Применение лапароскопии в данном случае направлено на устранение дефекта передней брюшной стенки за счет оперативного вмешательства и ее укрепления с помощью искусственных «сеток» и других трансплантатов.

Показания и противопоказания к операции

Лапароскопия при паховых грыжах имеет определенные показания для своего проведения, на которых должно основывается назначение подобного вида хирургического лечения:

  • Трудовая деятельность человека связана с тяжелыми физическими нагрузками или спортом, что требует максимально возможного укрепления передней брюшной стенки.
  • Избыток массы тела или ожирение у пациента.
  • Важность эстетического момента оперативного вмешательства.
  • Необходимость короткого периода реабилитации с быстрым восстановлением трудовой активности.
  • Однако существуют ситуации, при которых от подобной операции необходимо отказаться:
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Острые воспалительные процессы на передней стенки живота.
  • Осложненное течение паховой грыжи – с ущемлением грыжевого мешка или некрозом его содержимого.

Во всех данных ситуациях, лечение должно быть отложено до компенсации заболевания или выздоровления человека, или же выбор должен быть сделан в пользу «классической» лапаротомии.

Преимущества и недостатки метода

Лапароскопия при паховых грыжах имеет ряд существенных плюсов и минусов, на которые должен ориентироваться как лечащий врач, так и сам пациент, которому предстоит операция. К преимуществам данного способа лечения относят:

  1. Короткий период госпитализации – всего 2-4 дня в зависимости от состояния больного. При классической лапаротомии сроки нахождения в стационаре составляют 7-10 дней.
  2. Низкая вероятность рецидива паховой грыжи в связи с возможностью качественной пластики грыжевых ворот.
  3. Эстетический эффект в связи с отсутствием больших послеоперационных шрамов и рубцов.
  4. Быстрая реабилитация с восстановлением способности к трудовой деятельности.
  5. Низкий риск развития операционных и послеоперационных осложнений.
  6. У пациента не возникает хронический болевой синдром.

Выбор метода лечения паховых грыж должен основываться на клиническом осмотре больного и использовании дополнительных методов лечения.



Однако метод имеет и определенные недостатки, важнейшими из которых являются следующие:

  1. Необходимость использования общего наркоза, что может быть противопоказано некоторым категориям больных.
  2. Высокая стоимость процедуры.
  3. Невозможность проведения операции при осложненном течении грыжи с развитием некроза петель кишечника или ущемлением грыжевого мешка.
  4. Необходимость наличия специально обученной операционной бригады для выполнения подобной операции.

В каждом конкретном случае лечащий врач совместно с пациентом должен решать вопрос о проведении лапароскопической операции или же лапаротомии.

Как проходит лапароскопия?

Подобная операция всегда проводится в условиях операционной. После предварительной медикаментозной подготовки больного ему проводится общий наркоз, позволяющий отключить сознание и заблокировать болевые рефлексы. Затем, после небольших надрезов кожи, в брюшную полость вводится толстая игла, через которую подается углекислый газ, увеличивающий объем полости и улучшающий видимость и объем пространства для манипуляций.

Введение лапароскопа и манипуляторов проводится через дополнительные отверстия на передней стенке живота. Посредством визуального контроля через лапароскоп врач-хирург внимательно осматривает грыжевой мешок и его содержимое, а так же состояние грыжевых ворот, через которые и образовалась грыжа. С помощью манипуляторов внутренним органам (чаще всего, петли тонкого кишечника или большой сальник) придается нормальное положение, а ослабленную брюшную сетку укрепляют сетчатыми имплантатами и наложением хирургических швов. Это позволяет избежать рецидивов заболевания без нарушения целостности внутрибрюшных структур.

В случае проведения операции у детей, особенно у мальчиков, использования сетчатых имплантатов не требуется, так как в процессе дальнейшего роста организма происходит физиологическое укрепление «слабых» мест в передней брюшной стенке.

Очень важно соблюдать технику операции для избегания повреждения внутренних сосудов и семенного канатика у мужчин, иначе это может стать причиной развития тяжелых осложнений, таких как перитонит или бесплодие.



Средняя продолжительность операции – 1-2 часа, в зависимости от его объема и особенностей течения заболевания.

Период после операции

После окончания лапароскопического хирургического вмешательства человек должен находиться первые сутки под пристальным наблюдением медицинских работников в связи с риском развития послеоперационных осложнений. Как правило, период госпитализации пациента составляет 2-3 дня, после чего производится выписка. Однако больному требуется соблюдать ряд рекомендаций и после этого: не поднимать тяжести, временно отказаться от чрезмерных спортивных нагрузок, исключить из диеты продукты, способствующие газообразованию и т.д.

Возможные осложнения

Отрицательные последствия после подобного вида хирургических вмешательств возникают очень редко, и чаще всего связаны с нарушением техники операции или неадекватным периодом реабилитации. Наиболее часто отмечаются:

  • Гнойно-воспалительные процессы в области наложения швов на передней брюшной стенке, связанные с нарушением стерильности как в ходе проведения лапароскопии, так и в послеоперационном периоде.
  • Кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки.
  • Повреждения внутренних органов манипуляторами с возможностью развития такого грозного осложнения, как перитонит.
  • Одним из самых грозных осложнений для мужчин является повреждение семенного канатика, приводящего к некрозу яичка и бесплодию.
  • Тромботические осложнения у пожилых людей из-за необходимости соблюдения постельного режима после операции, что усугубляет процесс образования тромбоза в глубоких венах нижних конечностей.

Профилактика осложнений – ключевая задача раннего послеоперационного периода.

Важно отметить, что все данные осложнения можно предотвратить путем правильного отбора пациентов для лапароскопического лечения паховых грыж, а также соблюдения методики проведения операции и обеспечения адекватного периода ранней и поздней реабилитации.



Лапароскопия при паховых грыжах является одним из наилучших методов лечения, позволяющих добиться высокой эффективности хирургического вмешательства при низком риске развития осложнений. Подобные преимущества приводят к широкому использованию процедуры и положительным отзывам как со стороны врачей-хирургов, так и со стороны самих пациентов.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi.html

Паховая грыжа лапароскопическая операция

Особенности герниопластики паховой грыжи

  • Что представляет собой данный метод оперативного лечения?
  • Паховая грыжа: показания и противопоказания для назначения операции
  • Этапы проведения операции по устранению паховой грыжи
  • Особенности послеоперационного периода

Герниопластика паховой грыжи – что она собой представляет и каковы ее особенности? Эндовидеохирургическая коррекция, или, другими словами, лапароскопия паховой грыжи, является современной наименее инвазивной методикой устранения как паховых, так и пупочных грыж.

Такой способ оперативного вмешательства был разработан более 20 лет назад, однако, благодаря совершенствованию лапароскопического оборудования, до настоящего момента используется во многих клиниках.

Что представляет собой данный метод оперативного лечения?

Лапароскопическая герниопластика самой паховой грыжи проводится при помощи специализированной аппаратуры – лапароскопа. Он состоит из видеокамеры с подсветкой и специального манипулятора, которым непосредственно и проводится операция. Проникая через небольшой разрез в брюшной стенке, хирург устраняет причину грыжи путем вшивания грыжевого канала или имплантацией синтетического сетевого протеза.



Каковы преимущества методики? Это:

  1. Небольшой косметический шов на месте операции. При классическом хирургическом вмешательстве по устранению грыжи предусмотрен разрез размером до 10 см, а при лапароскопической операции выполняется 3 разреза длиной до 2 см.
  2. Герниопластика не предусматривает натяжения мышечных тканей в зоне оперативного вмешательства, что снижает риск рецидива грыжи.
  3. Возможность проведения диагностического обследования брюшной полости во время ведения операции.
  4. Более быстрая реабилитация, не требующая длительного пребывания в стационаре. Выписка больного, как правило, производится на следующий день после выполненной лапароскопии.
  5. Операционная бригада может состоять из одного хирурга.

В качестве недостатка указывается высокая стоимость оборудования.

Вернуться к оглавлению

Паховая грыжа: показания и противопоказания для назначения операции

При решении вопроса выбора метода оперативного вмешательства по устранению паховой грыжи лапароскопия грыжи назначается в случае наличия в анамнезе ее рецидива. Кроме того, при выявлении двух паховых грыж одновременно, так как с помощью герниопластики создается возможность решить эту проблему одной операцией. Следующим показанием считается небольшой размер грыжи.

В качестве противопоказаний указываются следующие:

  1. Непереносимость пациентом общего наркоза, который обязателен при такой операции.
  2. Паховая грыжа большого размера.
  3. Заболевания системы кровообращения, которые характеризуются изменениями показателя свертываемости крови.
  4. Различные хронические патологические процессы со стороны сердца и легких.
  5. Ущемление грыжи.
  6. Клиника острого живота неясной этиологии.
  7. Признаки кишечной непроходимости.
  8. Наличие в анамнезе у больного ранее перенесенных операций в нижней области живота, при этом характер операции не имеет значения.

В том случае, когда назначается лапароскопическая герниопластика, больного предупреждают, что принимать пищу в день операции нельзя. Можно легко поужинать вечером накануне. Утром в день операции пациент только принимает медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Этапы проведения операции по устранению паховой грыжи

Оперативное вмешательство проводится под эндотрахиальным наркозом. После обработки операционного поля производится первый разрез для введения в брюшную полость лапароскопа. С его помощью производится первичная ревизия брюшного пространства. Визуально устанавливается характер дефекта тканей, который и спровоцировал формирование грыжевого кармана. Кроме того, определяется наличие других патологий в абдоминальной области. Затем дополнительно вводят два троакара, которые снабжены переходниками, они будут выполнять вспомогательные функции. Далее выполняется небольшой разрез брюшины чуть выше паховой области. Через него и осуществляется основной этап оперативного вмешательства.

Выделяется грыжевой канал, и осуществляется доступ к мышечным пластам нижнего отдела брюшной стенки (именно к ним будет крепиться специальная поддерживающая сетка). Определяются размеры проленовой сетки. Они индивидуальны для каждого больного. Такой имплантат необходим для надежного закрытия пахового канала. Закрепляется он на мышцах брюшины с помощью специальных титановых скрепок.

Лапароскопическая герниопластика завершается накрытием сетки брюшной стенкой, что является своеобразной профилактикой спаечных процессов. Удаляются инструменты, которыми проводили оперативное вмешательство. Разрезы ушиваются. Длится такая операция не более часа.



Вернуться к оглавлению

Особенности послеоперационного периода

Сразу после операции больного переводят в палату. В среднем через два часа перестанет действовать наркоз, и пациент будет способен самостоятельно двигаться. Возможно, появится ощущение тошноты. При его отсутствии разрешается принимать легкую пищу. Особой диеты впоследствии придерживаться не надо.

В первые двое суток многие больные жалуются на болевые ощущения в месте, где была проведена лапароскопическая операция, тогда назначаются обезболивающие медикаментозные препараты. Швы снимаются на следующий день после операции, сразу после этого пациент выписывается из стационара.

Серьезных ограничений для больного в домашних условиях нет.

Однако не рекомендуется поднятие тяжелых предметов в последующий месяц. Выйти на работу можно в любое время по желанию.

Возможным осложнением проведения герниопластики может быть нагноение послеоперационного рубца. Диагностируется нечасто. Согласно статистическим данным, этим может закончиться в среднем 2% от всех оперативных вмешательств. Причиной становится не только несоблюдение моментов профилактики внутрибольничного инфицирования, но и низкий иммунный статус самого пациента.



Рецидив паховой грыжи при такой операции – явление редкое, однако возможное. Предпосылками могут быть гнойные процессы в ране, невыполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период, неправильное питание, повлекшее за собой появление запоров.

Устранение паховой грыжи с помощью лапароскопии

Главная » Грыжи » Устранение паховой грыжи с помощью лапароскопии

Паховая грыжа – это не смертельное, но сложное заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Недуг представляет собой выпячивание брюшных органов в область паха. Ущемление приносит не только сильную боль, но и осложнения. Например, опасным является некроз тканей внутренних органов. Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма.

Краткое содержание статьи

В чем заключается вмешательство

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие. Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу. Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.



Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Преимущества и недостатки процедуры

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. А еще стоимость процедуры достаточно высока, поэтому позволить ее себе может не каждый больной. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Читайте также: Грыжа отверстия пищевода и правильное питание для больных

Показания и противопоказания к применению

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.
  8. Оперировать необходимо ребенка.

Манипуляция по удалению выпячивания имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать малоинвазивный способ терапии.



Техника проведения процедуры

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области выпячивание делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ранок без появления рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка. Именно через нее в организм помещается микроскопическая камера с подсветкой, обеспечивающая отличную картинку, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах. Далее, он закрепляется специальными швами.

Для проведения лапароскопической герниопластики паховой грыжи не требуется много времени. Для всей процедуры хватает 1 часа.

Стоимость оперативного вмешательства

Представленная процедура по удалению паховой грыжи имеет очень хорошие отзывы и среди мужчин, и среди женщин. Кроме того, ее можно делать даже детям. Однако стоимость лапароскопии немаленькая. Она зависит от репутации того медицинского центра, где будет производиться процедура; опыта и профессионализма лечащего хирурга; качества тех инструментов и материалов, что применяются во время вмешательства.

Читайте также: Сетка при операции на грыже

Кроме того, цена лапароскопии во многом зависит от наличия осложнений грыжи, а также степени запущенности патологического процесса. В стоимость процедуры входят также препараты, используемые для осуществления общего наркоза. Но пациент должен ориентироваться именно на профессионализм хирурга, проводящего лапароскопию.



Особенности реабилитации после лапароскопии

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

Как бы там ни было, а лапароскопия является одной из самых популярных операций по удалению паховой грыжи. Но доверять ее проведение необходимо только опытному специалисту, не имеющему плохих отзывов.

Чем может быть опасна пупочная грыжа



Goodbye visitor!

Лапароскопическая операция паховой грыжи

Лапароскопическая герниопластика (ЛГП) – современный и эффективный метод удаления паховой грыжи. Метод лапароскопии по-другому называют эндовидеохирургической операцией, так как хирург проникает в полость грыжевого мешка через небольшие разрезы и подсвечивает грыжу специальной лампочкой. Визуальное наблюдение и хорошее владение аппаратом позволяет провести удаление грыжи практически не оставив на коже дефектов. Во время операции хирург ушивает грыжевое отверстие, что предупреждает дальнейшее выпирание органов. Паховая грыжа может ушиваться специальным герметизирующим швом, после чего риск рецидива остается минимальным.

Техника проведения

Специальный эндоскопический инструмент вводится путем небольшого прокола в месте грыжи, разрезы не превышают 2 см, потому после полного восстановления, как показывают отзывы, следов не остается. Разрез проводится специальной трубкой, которая официально именуется троакаром.

  1. Первая трубка вводится в район пупка, куда опускают лапароскоп, на нем есть камера с подсветкой, передающая изображение грыжи на монитор. Сразу после формирования разрезов в брюшную полость впускается углекислый газ для лучшего обозрения дефекта;
  2. Второй и третий троакар вводится с целью удаления грыжи, одним аппаратом зажимаются ткани, другой закрепляет сетку. Зажимать ткани необходимо для максимального прилегания сетчатого имплантата к воротам грыжи. После зажатия второй аппарат ушивает имплантат швами.

Лапароскопическая операция не имеет возрастных ограничений, и при отсутствии противопоказаний проводится у детей и взрослых. Исключением является только операция у новорожденных, которая противопоказана из-за общего наркоза. У мужчин эта операция более сложная, нежели у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями.

У мужчин всегда есть риск повреждения семенных канатиков, что в дальнейшем станет причиной некроза яичек и бесплодия у мужчин.

Герниопластика, несмотря на свою универсальность для детей и взрослых, имеет ряд показаний, которые ставят лапароскопическое удаление грыжи на первое место.



Лапароскопическая герниопластика показана следующим пациентам:

  1. Возможность проведения общего наркоза;
  2. Отсутствие системных заболеваний брюшной полости, мочеполовой системы, крови;
  3. Пациенты с ожирением;
  4. Люди, чья деятельность связана с физической нагрузкой;
  5. Необходимость сохранить эстетичность;
  6. Когда нужно быстрое восстановление после удаления грыжи ;
  7. Грыжа у детей .

Есть несколько методик проведения лапароскопии, чаще это операция по технике Лихтенштейна, подразумевающая установку сетки для фиксации органов. Такая операция рекомендуется для мужчин и детей с двухсторонней паховой грыжей. когда присутствует риск рецидива.

Послеоперационный период

Удаление грыжи проводится под общим наркозом, его длительность не более часа. Основным преимуществом лапароскопии является то, что больной практически сразу после операции может уйти домой, и это подтверждают отзывы пациентов. Но в случае лечения детей или возникновения осложнений больной может еще сутки находиться под наблюдением врачей. Полное восстановление после операции происходит уже на второй или третий день, признаком чего служит отсутствие болезненности в месте проколов. На третий день после лапароскопической герниопластики человек может вернуться к привычной жизни, приступать к работе, водить автомобиль, нормально питаться. Исключением является физическая нагрузка, поднятие тяжести, возможность которых обсуждается с лечащим врачом.

Герниопластика, как показывают отзывы, обеспечивает полное восстановление состояния без рецидива грыжи, но как любая операции она может иметь последствия в случае несоблюдения профилактического режима, превышения допустимой нагрузки на организм.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Лапароскопическое лечение имеет больше плюсов, нежели недостатков, но это зависит и от вида грыжи. Для пахового выпячивания характерно повторное проявление, но удаление методом герниопластики сокращает риск рецидива к 3%.



Основные преимущества лапароскопической герниопластики:

  • возможность повтора заболевания сводится к минимуму;
  • после удаления отсутствует длительный период реабилитации, боли уходя сразу;
  • быстрое заживление ран без рубцов;
  • отсутствие осложнений при соблюдении правил лечения и восстановления.

Единственным недостатком лапароскопии является невозможность проведения операции в случае непереносимости общего наркоза или наличия серьезных системных заболеваний, не позволяющих провести такое лечение.

Удаление паховой грыжи лапароскопической герниопластикой не единственный метод эффективного лечения, потому в случае противопоказаний врач предложит другой безопасный для конкретного человека вариант иссечения дефекта.

Источник: http://grizhastop.ru/pahovaya-gryzha-laparoskopicheskaya-operatsiya.html

Лапароскопия как способ лечения паховой грыжи

Одним из самых распространенных и современных методик удаления паховой грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Этот метод лечения предложили 20 лет назад, и с развитием современных технологий лапароскопия поднялась до надлежащего уровня, заняв должное место в современной хирургии. Но это не значит, что другие методы грыжесечения полностью уступают такой герниопластике.



Что такое лапароскопия?

Лапароскопия по-другому еще называется эндовидеохирургической коррекцией. При помощи специального устройства лапароскопа хирурги могут проникнуть вовнутрь организма человека, и грыжа будет видна изнутри. Таким образом, можно избавиться от дефекта без разрезов и вскрытия слоев эпидермиса.

Прибор, которым проводят операцию, состоит из видеокамеры, лампочки, которая подсвечивает внутренние органы, и набора специальных манипуляторов. При хорошем владении аппаратом, хирург может удалить выпячивание, не оставив при этом почти ни единого следа на коже человека. Очень часто, врачи выбирают подобный вид операции, поскольку она довольно косметическая.

Суть лапароскопической операции состоит в том, что при помощи манипуляций с лапароскопом врач удаляет (зашивает) отверстие грыжи. Брюшной дефект паховой области может быть ушит специальным герметизирующим швом. После такой операции предотвращает вываливание внутренних органов в грыжевый мешок.

Как проводится такая операция?

При помощи нескольких надрезов на коже человеку вовнутрь вводится специальный инструмент. Подобная операция хороша тем, что размеры разрезов совсем маленькие — порядка 1,5-2 сантиметра. Из-за своих незначительных размеров, при заживании следы операции почти исчезают.

Надрезы на коже делают специальной трубкой. Ее официально называют «троакар». При удалении паховой грыжи используют три трубки.



Первый троакар вводят в область пупка, а по нему уже впускают вовнутрь человека лапароскоп. Крошечная камера на аппарате с подсветкой передает отчетливую картинку внутренностей человека на монитор.

Вторые две трубки нужны для того, чтобы ввести инструменты для удаления грыжи. Один троакар пропускает зажим для ткани, а второй помогает запустить в организм человека прибор для закрепления сетки.

Зажим для ткани нужен для того, чтобы прижать сетчатый имплантат из синтетического волокна к грыжевым воротам. Второй прибор из троакара помогает закрепить введенный имплантат специальными швами.

Послеоперационный период

Грыжа посредством этого вмешательства удаляется под общим наркозом. Длительность ее в среднем достигает до часа. Одним из главных преимуществ является возможность пациента почти сразу после операции отправиться домой, не находясь под наблюдением врача круглосуточно. Конечно же, все это зависит от особенностей проведенной лапароскопии каждого отдельного индивидуума.

Как правило, боли от надрезов на коже около грыжи пропадаю на второй-третий день. Исчезновение болевых ощущений – это первый признак того, что можно возвращаться к нормальной жизни. В том числе уже можно водить автомобиль или возвращаться на рабочее место. Ограничения есть лишь по поднятию тяжести.



Только после консультации у хирурга можно рассматривать вариант любых физических нагрузок, поднятия тяжести, возвращения в спортзал.

Показания для лапароскопии

Лапароскопическая операция хоть и считается одним из самых распространенных вариантов удаления паховой грыжи, но, тем не менее, имеет ряд необходимых показаний. Именно при наличии таких симптомов, хирурги назначат подобную герниопластику в первую очередь.

Кому показана лапароскопия:

  • работа человека связана с физическими нагрузками;
  • люди, страдающие ожирением;
  • необходимо провести операцию, соблюдая эстетические моменты;
  • спортсменам с грыжей;
  • человеку необходимо быстро восстановиться после операции;
  • отсутствуют противопоказания касательно общего наркоза;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания.

Плюсы и минусы лапароскопической герниопластики

Как и любая другая операция, лапароскопическая процедура имеет ряд плюсов и минусов. Грыжа паховой области опасна еще и тем, что бывают случаи появления повторной грыжи. А подобное хирургическое вмешательство сокращает возможность рецидива почти до 2%.

  • значительно занижена возможность рецидива;
  • заживание ткани проходит быстрее чем, при открытой операции с внешним вмешательством;
  • на теле почти не остается рубцов;
  • послеоперационная реабилитация проходит очень быстро;
  • почти нет осложнений после процедуры;
  • отсутствие хронических болей.

Среди недостатков подобного пахового вмешательства важно отметить личностную непереносимость конкретного человека общего наркоза или препаратов, участвующих в ходе операции.



Кроме того, лапароскопия обойдется человеку недешево. Соответственно, высокая цена может повлиять решение выбора способа удаления грыжи.

К минусам также относиться необходимость высокой техники владения лапароскопом хирурга, который проводит операцию. Поэтому, при таком способе может уйти время на выбор профессионального доктора с необходимым опытом подобных вмешательств.

Один комментарий к “Лапароскопия как способ лечения паховой грыжи”

Алексей Алексеевич

Очень интересная публикация! Если кому-либо потребуется помощь хирурга, специализирующегося на лапароскопических операциях при грыжах, или будут какие-либо вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург клинической больницы №1 Управления делами Президента РФ, к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.

Копирование и перепечатка материалов только с разрешения администрации сайта

Источник: http://grizhy.ru/pahovaya/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi/



Лапароскопическое удаление паховой грыжи

Стоимость операции по лапароскопическому удалению паховой грыжи в Москве рублей.

Что такое грыжа?

Грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу через определенные «слабые» места брюшной стенки.

Почему они возникают?

Есть места, потенциальной слабости брюшной стенки. Районы, в которых наиболее часто развиваются грыжи — это пупок, паховые области и там, где был разрез брюшной стенки (после операций).

У пациентов-мужчин через паховые кольца проходят кровеносные сосуды, семенной канатик. Это создает слабую область, где может развиться паховая грыжа. Напряжение мышц живота (подъем тяжестей, хронический кашель, запоры) может увеличить это слабое место и заставить выходить через него под кожу органы брюшной полости, что приводит к развитию грыжи. Паховые грыжи могут возникать и у женщин, хотя реже. Через паховые кольца у них проходит круглая связка матки.

Другие причины включают разрезы от старых операций, что может привести к ослаблению брюшной стенки, если они не заживают должным образом. Прочность мышечной стенки ухудшается с возрастом, а также при низкой физической активности.

Почему грыжа подлежит операции?

Существует ряд причин для выполнения операции паховой грыжи.

В порядке уменьшения значимости они таковы:

  • Возможность ущемления кишечника в грыжевом мешке, что вызывает кишечную непроходимость. Без срочного хирургического вмешательства это может привести к некрозу ущемленной петли кишки. Это, в свою очередь, вызывает перитонит, что опасно для жизни.
  • Боль или дискомфорт в области грыжи, особенно стоя в течение длительного времени или при ходьбе на большие расстояния. У пациентов-мужчин боли при паховой грыже могут иррадиировать в яичко.
  • Прогрессивное увеличение размеров грыжи с увеличением вероятности вышеуказанных осложнений и возрастающей сложности операции.
  • Наличие выпуклости которая может быть видима и вызывать косметический дефект.

Как удалить грыжу?

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Различные формы операций были использованы на протяжении многих лет. Дефект в паховом кольце может быть восстановлен путем сшивания мышц с каждой стороны дефекта вместе и позволяет им зажить, тем самым закрывая отверстие. Это традиционный способ операции. Грыжа может также быть ликвидирована путем подшивания синтетической сетки через разрез в паховой области, чтобы закрыть отверстие в мышечном слое. Ткани организма будут потом расти через сетку, создавая прочный новый слой, таким образом закрывая грыжу. При лапароскопическом методе операции также используется сетка, но она подшивается к дефекту изнутри, со стороны брюшной полости через маленькие проколы на брюшной стенке.

Почему выбирают лапароскопическое удаление грыжи?

Считается, что лапароскопическая операция является менее травматичной, чем традиционные вмешательства, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Это позволяет сделать госпитализацию более короткой, и пациенты могут вернуться к нормальной деятельности на более ранней стадии, чем после традиционной операции. После лапароскопического удаления остаются менее заметные рубцы. Недостатки состоят в том, что процедура требует общей анестезии, а также больше оборудования и расходных материалов, что увеличивает стоимость вмешательства.

Как проводится лапароскопическая операция?

Под общим наркозом, делают три небольших разреза на брюшной стенке. Крупнейшим из них является вертикальный надрез около 2 см чуть ниже пупка. Через него в рану вводится инструмент для введения газа. Инструмент располагают между мышцами и брюшиной, которая покрывает внутренние органы и продвигают вниз, к лобковой кости. После нагнетания газа создается пространство между мышцами и брюшиной, что позволяет найти грыжевые ворота. Во время этой процедуры нет проникновения в брюшную полость, тем самым значительно снижается вероятность повреждения органов брюшной полости или производства спаек.

Еще два разреза по 0,5 см делаются между пупком и лобковой костью на брюшной стенке для прокола в пространство, созданное нагнетанием газа для размещения операционных инструментов. Вся грыжа втягивается обратно в это пространство. Дефект замещают гибкой полипропиленовой сеткой. Сетка удерживается на месте с примерно 8-10 крошечными рассасывающимися клипсами, после чего инструменты извлекают, проколы на брюшной стенке ушивают.

Через 1-2 дня пациента выписывают из стационара, трудоспособность восстанавливается быстро.

Цена лапароскопического удаления грыжи

Стоимость операции в Москве рублей с учетом нахождения в стационаре, расходных материалов и др.

Наиболее часто задаваемые пациентами вопросы

Как долго находиться в больнице?

Теоретически возможна выписка из стационара и в день операции, но обычно рекомендуется наблюдение на протяжении 1-2 дней для исключения осложнений.

Как долго длится реабилитация?

Лица, работа которых не связана с физической нагрузкой, могут быть трудоспособны уже через несколько дней после операции. Работники физического труда могут возобновить работу через 3-4 недели.

Каковы побочные эффекты?

Локальный дискомфорт и скованность уменьшаются в течение 2-3 недель. Небольшие боли могут возникать при физической нагрузке до нескольких месяцев после операции.

Могут появляться синяки в области половых органов, которые не болезненны и исчезают в течение 1-2 недель.

Все ли паховые грыжи подходят для лапароскопического удаления?

Подавляющее большинство паховых грыж, в том числе рецидивирующие, подходят для этой процедуры. Вмешательство может быть противопоказано пациентам, у которых ранее были операции на нижнем этаже брюшной полости (аорто-бедренное шунтирование, гинекологические операции и др).

Каковы осложнения?

Осложнения бывают крайне редко.

Потенциальные осложнения включают:

  • Наркозные осложнения, такие как анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения.
  • Повреждение кровеносных сосудов, которое может потребовать перехода на открытую операцию, чтобы остановить кровотечение.
  • Рецидив грыжи. Встречается редко, чаще всего связан с ранними физическими нагрузками.
  • Инфицирование сетки. Это может потребовать ее удаления.
  • Повреждения нерва. Некоторые из нервов, снабжающих кожу верхней трети бедра лежат рядом с местом операции. Воздействие на них может вызвать временную боль по внешней части бедра.
  • Гематомы. Обычно рассасываются сами, в редких случаях требуют дренирования.
  • Пневмонии и другие легочные осложнения. Возникают реже, чем при традиционных вмешательствах в связи с ранней активизацией пациента.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочная эмболия. Встречаются не чаще, чем при традиционных вмешательствах, а при надлежащей профилактике сводятся к минимуму.

Частота осложнений на сегодняшний день является очень низкой.

>Для записи на прием в Москве звоните

Источник: http://www.varikoz.biz/surgery/jivot/laparoskopicheskoe-udalenie-gryzhi.php

Лечение паховой грыжи — лапароскопическая герниопластика

Операция по грыжесечению является единственным способом устранения паховой грыжи. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» практикуют максимально эффективный и щадящий способ грыжесечения – лапароскопическую герниопластику паховой грыжи.

Преимущества лечения паховой грыжи в СМ-Клиника

При лапароскопической операции хирург не производит большие разрезы тканей, операция выполняется через 3 минипрокола размером менее 1 см.

Закрепление сетчатого импланта со стороны брюшной полости надежнее закрывает грыжевые ворота и защищает их при увеличении внутрибрюшного давления.

Быстрое восстановление после операции

Пребывание в стационаре всего 1 день. Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Показания к лапароскопической герниопластике

  • Паховые грыжи небольших и средних размеров (прямые, косые, в том числе двусторонние)
  • Рецидивные паховые грыжи.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии

заболевания, метода проведения операции и т.д.

Что вам следует сделать

Подготовка к удалению паховой грыжи лапароскопическим методом

Как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин и женщин, требует проведения стандартной предоперационной подготовки. Чтобы оценить текущее состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания к проведению операции пациенты Центра хирургии сдают анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и др.), делают ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, проходят консультации необходимых специалистов (терапевта, кардиолога, анестезиолога).

Техника проведения операции

Лапароскопическая герниопластика

Суть операции заключается в возвращении внутренних органов в брюшную полость в правильное анатомическое положение и в укреплении пахового канала специальным сетчатым имплантом. В Центре хирургии «СМ-Клиника» при лапароскопическом удалении паховой грыжи у женщин и мужчин врач делает всего три небольших (0,5-1 см) разреза, через них вводятся эндоскопические манипуляторы, с помощью которых выполняется операция. В процессе операции врач оценивает состояние тканей, вправляет грыжевой мешок и возвращает находившиеся в нем органы в брюшную полость. Хирург определяет необходимый размер специальной сетки, с помощью которой врач укрепляет стенки пахового канала. Специальная полипропиленовая сетка фиксируется к тканям с помощью герниостеплера или сама занимает анатомически-правильную форму при применении 3-D сеток. Применение сетчатых имплантов при лечении грыж – современный метод ненатяжного лечения грыж, который пришел на смену герниопластике собственными тканями. В нашем Центре хирургии используются сетки для грыж в том числе трехмерные от ведущих отечественных и зарубежных производителей («Линтекс», «Bard»).

Особенности и преимущества лапароскопической герниопластики

Лапароскопическое грыжесечение паховой грыжи с сеткой – это «золотой стандарт», который обеспечивает самый низкий процент рецидивов и осложнений (менее 1 %).

При наличии каких-либо противопоказаний к проведению лапароскопической операции врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проведут открытую герниопластику по методу Лихтенштейна, которая также дает хорошие результаты при лечении паховой грыжи. Узнать стоимость операции по удалению паховой грыжи в Москве можно по телефонам Центра.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Реабилитация после лапароскопической герниопластики

В течение 1 дня после эндоскопического удаления паховой грыжи лапароскопией пациент находится в комфортабельном стационаре «СМ-Клиника» под динамическим наблюдение лечащего врача. При плановом течении послеоперационного периода пациент выписывается домой и дальнейшее восстановление происходит в привычной домашней обстановке. Полное восстановление после лапароскопической операции при паховой грыже длится не более 2 недель. Через месяц после операции необходимо прийти на прием к врачу для контрольного осмотра.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Врачи

на ул. Клары Цеткин

на ул. Ярославская

на Симферопольском бульваре

на ул. Ярцевская

на ул. Клары Цеткин

на ул. Ярославская

на ул. Ярославская

на Волгоградском проспекте

на ул. Клары Цеткин

на Волгоградском проспекте

на ул. Ярославская

на ул. Космонавта Волкова

на ул. Ярославская

на Волгоградском проспекте

на Волгоградском проспекте

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Хирургические площадки

ул. Ярославская, дом 4,

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Консультативные центры

на ул. Клары Цеткин

на ул. Ярославская

на 2-ом Сыромятническом пер

на ул. Ярцевская

на ул. Космонавта Волкова

на Волгоградском проспекте

на пер. Расковой

на Симферопольском бульваре

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте centr-hirurgii.ru

© СМ-КЛИНИКА. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.

Источник: http://centr-hirurgii.ru/surgery/khirurgiya-gryzh-zhivota/lechenie-pakhovoy-gryzhi-laparoskopicheskaya-gernioplastika/

Устранение паховой грыжи с помощью лапароскопии

Паховая грыжа – это не смертельное, но сложное заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Недуг представляет собой выпячивание брюшных органов в область паха. Ущемление приносит не только сильную боль, но и осложнения. Например, опасным является некроз тканей внутренних органов. Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма.

В чем заключается вмешательство

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие. Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу. Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.

Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Преимущества и недостатки процедуры

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. А еще стоимость процедуры достаточно высока, поэтому позволить ее себе может не каждый больной. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Показания и противопоказания к применению

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.
  8. Оперировать необходимо ребенка.

Манипуляция по удалению выпячивания имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать малоинвазивный способ терапии.

Техника проведения процедуры

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области выпячивание делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ранок без появления рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка. Именно через нее в организм помещается микроскопическая камера с подсветкой, обеспечивающая отличную картинку, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах. Далее, он закрепляется специальными швами.

Для проведения лапароскопической герниопластики паховой грыжи не требуется много времени. Для всей процедуры хватает 1 часа.

Стоимость оперативного вмешательства

Представленная процедура по удалению паховой грыжи имеет очень хорошие отзывы и среди мужчин, и среди женщин. Кроме того, ее можно делать даже детям. Однако стоимость лапароскопии немаленькая. Она зависит от репутации того медицинского центра, где будет производиться процедура; опыта и профессионализма лечащего хирурга; качества тех инструментов и материалов, что применяются во время вмешательства.

Кроме того, цена лапароскопии во многом зависит от наличия осложнений грыжи, а также степени запущенности патологического процесса. В стоимость процедуры входят также препараты, используемые для осуществления общего наркоза. Но пациент должен ориентироваться именно на профессионализм хирурга, проводящего лапароскопию.

Особенности реабилитации после лапароскопии

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

Как бы там ни было, а лапароскопия является одной из самых популярных операций по удалению паховой грыжи. Но доверять ее проведение необходимо только опытному специалисту, не имеющему плохих отзывов.

Смотрите также:

Добавить комментарий Отменить ответ

Последнее на сайте:

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Копирование материалов сайта без указания активной ссылки запрещено.

Источник: http://travms.ru/laparoskopiya-pahovoy-gryizhi.html