Лейкоз у детей симптомы

Как проявляется лейкоз у детей? Симптомы, лечение, прогноз



Лейкоз у детей – крайне опасное заболевание кровеносной системы. Встречается чаще у маленьких детей, его причины больше связаны с поражением матери радиацией и интоксикацией в период беременности; не на последнем месте стоят генетические отклонения.

Оглавление:

Лечат заболевание с помощью химиотерапии и пересадки костного мозга.

У больных лейкозом детей происходит нарушение процесса костномозгового кроветворения, вследствие чего здоровые зрелые клетки замещаются незрелыми. Выделяют два типа заболевания – хронический и острый, причем второй тип встречается у детей чаще. Как правило, он спровоцирован причинами, связанными с беременностью матери, а именно из-за употребления алкоголя и наркотиков, работы во вредных условиях, проживания в местах с плохой экологией.

Лейкоз — это опасное заболевание крови

К внешним причинам возникновения лейкоза у детей относятся: лучевая или химиотерапия в анамнезе, генетические аномалии по типу синдрома Дауна.



Лейкоз относят к злокачественным заболеваниям, приводящим к множеству осложнений со стороны лимфатической системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Только лечение острого лейкоза на ранних стадиях позволит сохранить жизнь ребенку, так как заболевание часто заканчивается летальным исходом.

Лейкоз в медицинской терминологии имеет несколько схожих названий, среди которых встречается лейкемия, белокровие, рак крови. Больные дети становятся ослабленными, страдают повышенной утомляемостью, болями в суставах, внутренних органах. У них наблюдается ухудшение памяти, зрения, наблюдаются различные высыпания на коже. Такие дети становятся недееспособными, им требуется постоянно родительское и врачебное наблюдение. Лечение лейкоза у детей осуществляется в специализированных стационарах, им назначается курс химиотерапии, облучения, нередко, чтобы спасти ребенка, показано оперативное вмешательство – пересадка костного мозга.

Причины

Рассмотрим основные причины лейкоза у детей. Так как заболевание чаще всего развивается в раннем возрасте, то выявить точную взаимосвязь с внешними факторами удается не всегда. В большинстве случаев виною патологии являются факторы, связанные с течением беременности.

Как выглядит заболевание клеток крови — лейкоз

При изучении анамнеза (истории болезни) часто выясняется, что мама долгое время могла пребывать под солнечными лучами, подвергаться интоксикации (отравлению) различными продуктами. Наиболее опасна интоксикация, связанная с производством, когда мать до выхода в декретный отпуск имела контакт с мышьяком, свинцом, фосфором или бензином. В группу риска входят дети, чьи мамы много курили при беременности, принимали медикаменты, наркотики, алкоголь.



Обратите внимание! Ежегодно регистрируется от 4 до 5 случаев заболеваемости детей раком крови на 100 тысяч детского населения, что указывает на то, что эта болезнь занимает лидирующие позиции среди онкологических патологий.

Признаки острого лейкоза у детей наблюдаются при врожденных аномалиях, связанных с генетическими отклонениями:

  • синдром Дауна увеличивает риск развития лейкоза до 15 раз;
  • синдром Клайнфельтера, при котором у мальчика наблюдается дополнительная хромосома X;
  • анемия по типу Франскони;
  • нейрофиброматоз и другие редкие болезни.

Лейкоз крови развивается у детей, у которых мама или они сами в период беременности подвергались радиационному излучению, что привело к мутации клеток. Вообще, плохая экология является причиной различных онкологических заболеваний.

Обратите внимание! Именно в регионах, где возникали аварии на атомных электростанциях, таких как Фукусима, Чернобыльская АЭС, регистрируется наибольшая заболеваемость лейкозом, причем не только детей, но и взрослой части населения.

Так, острый лимфобластный лейкоз у детей при влиянии радиации и плохой экологии встречается до 5 раз чаще, а миелоидный лейкоз — вообще до 20 раз чаще. Подвержен риску лейкоза ребенок, который получает иммуноподавляющие препараты после проведенной операции по трансплантации органов или при лечении цитостатиками онкологических патологий. У ряда детей, рождающихся с лейкозом, так и не удается установить причину болезни.



Классификация

В зависимости от длительности течения болезни выделят два типа лейкозов:

  • Острая форма, поражающая чаще всего именно детей. При ней происходит преимущественное накопление белых клеток, при этом красные клетки крови перестают вырабатываться. Длится форма до 2-х лет, в большинстве случаев заканчивается летально.
  • Хроническая форма, при которой наблюдается замещение белых клеток крови красными, человек может страдать ей дольше 2-х лет, поддается лечению лучше.

Миелоидный и лимфоидный лейкозы

В зависимости от патологического процесса в организме выделяют острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), который проявляется наличием в крови незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Им страдают дети до года. Развивается опухоль в красном костном мозгу, и с прогрессированием начинает распространяться в области лимфатических узлов, селезенки, нервной системы.

Вторая форма – это миелобластный лейкоз у детей (миелоидный лейкоз) при котором часто страдают дети от 2-х до 3-х лет. Опухоль локализуется в миелоидном кровяном отростке, где наблюдается процесс быстрого размножения белых клеток. При достижении этими клетками костного мозга начинается процесс подавления развития обычных клеток.

Имеется еще одна характеристика лейкозов, в зависимости от клинических проявлений болезни. Всего выделяют три стадии течения болезни. Первая стадия считается острой, продолжается от появления первых признаков болезни и длится до улучшения состояния ребенка, то есть до момента, когда стабилизируются клинико-гематологические показатели, когда можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Увы, но не все дети могут пережить эту стадию.



Вторая стадия болезни носит название неполной или полной ремиссии. В первом случае, при неполной ремиссии, наблюдается частичное улучшение состояния здоровья ребенка, включая показатели гемограммы. При полной ремиссии отмечается стабильное улучшение всех показателей крови и состояния ребенка.

Важно! При неполной ремиссии при изучении пунктуата (содержимого) костного мозга показатель количества бластных клеток не превышает 20 процентов, при полной ремиссии показатель составляет до 5 процентов.

Ну а третья стадия считается рецидивом болезни, характеризуется наличием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы в виде очагов инфильтрации. В большинстве случаев ребенок погибает от белокровия.

Клиническое течение болезни

Начинается заболевание постепенно, не всегда удается выявить признаки лейкоза у детей на ранней стадии, так как симптоматика напоминает обычный грипп или простудные заболевания. У ребенка вместе с симптомами недомогания появляются пятнистые высыпания на теле. Дети страдают от признаков слабости, проявляющиеся рвотой, частой головной болью, головокружением и потерей аппетите.

Основные симптомы лейкоза



Важно! Потеря аппетита на начальной стадии болезни приводит к резкому снижению массы тела, что должно озадачить родителей.

Особенности начальной стадии лейкозов у детей проявляются в виде снижения активности ребенка в сочетании с преобладанием мышечных болей на нижних и верхних конечностях. Независимо от того, это острый миелобластный лейкоз или лимфобластный лейкоз, заболевание характеризуется снижением иммунитета, отчего дети подвергаются бактериальным и вирусным инфекциям.

В развернутой стадии начинается яркое проявление симптоматики. Преобладает кожная сыпь, сильное снижение активности детей, боли в разных частях тела.

Лейкоз проявляется специфической симптоматикой:

  • кожные покровы становятся бледными, сухими;
  • возникаю кровотечения из носа, десен;
  • со стороны сердца отмечается тахикардия и аритмия;
  • из-за интоксикации появляется потливость, лихорадка, анорексия;
  • при поражении головного мозга возникает сильная боль в голове, ригидность (напряженность) затылочных мышц, психические расстройства.

Проявление лейкоза на коже

При последней, третьей стадии патологии происходит метастатизование рака по всему телу, отчего могут поражаться любые органы. Отмечается выпадение волос. За ребенком необходим постоянный уход лечащего врача в условиях стационара. Рассмотрев, что такое лейкоз у детей и его симптомы, можно узнать о методах диагностики и лечения.

Лечение

Для того чтобы поставить диагноз, придется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование, включая биохимию крови, генетические исследования. Общий анализ крови при лейкозе у детей указывает на повышение нормы лейкоцитов, снижения показателей тромбоцитов, эритроцитов. Низким становится гемоглобин в крови. Обязательно назначается проведение ультразвукового обследования, чтобы изучить состояние внутренних органов. Дополнительно к УЗИ, может потребоваться проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Чтобы определить тип белокровия, необходимо проведение пункции костного мозга. А с помощью рентген диагностики обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Изучив форум по онкологическим заболеваниям можно выделить несколько основных методик лечения рака. Но выбор между терапией и оперативным лечением должен быть сделан только посоветовавшись с врачом. Консервативная терапия направлена на уничтожение «вражеских» клеток, на поддержание иммунитета и на профилактические мероприятия против инфекционных болезней. В лечении рака должны быть мероприятия, необходимые для компенсации недостатка тромбоцитов и эритроцитов. Применяется специфическая химиотерапия, симптоматическое лечение.

Кардинальным, но дорогостоящим методом лечения является операция по пересадке костного мозга. Многие родители, изучив форум по лечению рака костного мозга, пугаются от цен и возможных осложнений. Чтобы этого не возникало, необходимо доверять только квалифицированным специалистам, которые все объяснят, по поводу лечения рака.



Обратите внимание! Если не заниматься детьми, страдающими от лейкоза и не проводить им специфического лечения, то летальный исход неизбежен.

Теперь поговорим о прогнозе. Если ребенок, особенно девочка, болеет острым лимфобластным лейкозом и заболевание выявлено своевременно, то шанс на выздоровление довольно высок, то есть прогноз у детей благоприятный. А вот у пациентов с миелоидным типом лейкоза шанс на выздоровление составляет 45-50%.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/lejkoz-u-detej-simptomy-i-lechenie-prichiny-zabolevaniya.html

Лейкозы у детей: причины, виды, симптомы, современные методы лечения

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, составляющее 50% всех злокачественных болезней в детском возрасте и являющееся одной из наиболее частых причин детской смертности.

Суть заболевания заключается в нарушении кроветворения в костном мозге: лейкоциты (белые клетки крови, выполняющие защитную функцию в организме) не созревают полностью; нормальные ростки кроветворения подавляются. В результате несозревшие (бластные) клетки попадают в кровь, соотношение между клетками крови нарушается. Защитную роль незрелые лейкоциты не осуществляют.



Бластные клетки, попадая в кровеносное русло, разносятся в органы и ткани, вызывая их инфильтрацию. Проникая сквозь гематоэнцефалический барьер, бластные клетки пропитывают вещество и оболочки головного мозга, вызывая развитие нейролейкоза.

По статистическим данным, заболеваемость среди детей лейкозом составляет около 5 случаев надетей. Чаще болеют дети в 2-5-летнем возрасте. В настоящее время тенденции к снижению заболеваемости и смертности от лейкоза нет.

Причины

Причины возникновения лейкоза у детей до конца не изучены. Некоторые ученые являются сторонниками вирусной теории. Находит признание и генетическое происхождение болезни.

Не исключено, что мутантные гены (онкогены) образуются под действием ретровирусов и передаются по наследству. Эти гены начинают действие еще в перинатальный период. Но до определенной поры клетки лейкогенеза уничтожаются. Лишь при ослаблении защитных сил детского организма развивается лейкоз.

Подтверждением наследственной предрасположенности к раку крови являются факты более частого развития лейкоза у однояйцевых близнецов по сравнению с двуяйцевыми. К тому же заболевание чаще поражает детей с болезнью Дауна. Повышен риск развития лейкоза у детей и при других наследственных заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Блума, первичном иммунодефиците и др.).



Имеют значение факторы физического (лучевой нагрузки) и химического воздействия. Об этом свидетельствует повышение уровня заболеваемости лейкозом после ядерного взрыва в Хиросиме и на Чернобыльской АЭС.

В некоторых случаях развивается вторичный лейкоз у деток, получивших лучевую терапию и химиотерапию в качестве лечения другой онкологической патологии.

Классификация

По морфологической характеристике опухолевых клеток различают лимфобластный и нелимфобластный лейкоз у детей. При лимфобластном лейкозе происходит бесконтрольная пролиферация (размножение, разрастание) лимфобластов (незрелых лимфоцитов), которые бывают 3 видов – малые, большие и большие полиморфные.

У малышей преимущественно (в 97% случаев) развивается острая форма лимфоидного лейкоза, то есть лимфобластный вид заболевания. Хронический лимфоидный лейкоз в детском возрасте не развивается.

По антигенной структуре лимфобластные лейкозы бывают:


  • 0-клеточные (составляют до 80% случаев);
  • Т-клеточные (от 15 до 25% случаев);
  • В-клеточные (диагностируются в 1-3% случаев).

Из числа нелимфобластных лейкозов выделяют миелобластные лейкозы, которые в свою очередь делятся на:

  • малодифференцированный (М 1);
  • высокодифференцированный (М 2);
  • промиелоцитарный (М 3);
  • миеломонобластный (М 4);
  • монобластный (М 5);
  • эритромиелоцитоз (М 6);
  • мегакариоцитарный (М 7);
  • эозинофильный (М 8);
  • недифференцированный (М 0) лейкоз у детей.

В зависимости от клинического течения выделяют 3 стадии болезни:

  • I ст . – это острая фаза болезни, начиная от начальных проявлений до улучшения лабораторных показателей вследствие проведенного лечения;
  • II ст. — достижение неполной или полной ремиссии: при неполной – достигается нормализация показателей в периферической крови, клинического состояния ребенка, а в миелограмме бластных клеток не больше 20%; при полной же ремиссии количество бластных клеток не превышает 5%;
  • III ст.– рецидив болезни: при благополучных показателях гемограммы обнаруживаются очаги лейкозной инфильтрации во внутренних органах или нервной системе.

Симптомы

Начало болезни может быть и острым, и постепенным. В клинике лейкоза у малышей выделяют такие синдромы:

  • интоксикационный;
  • геморрагический;
  • кардиоваскулярный;
  • иммунодефицитный.

Достаточно часто заболевание начинается внезапно и развивается бурно. Повышается температура до высоких цифр, отмечается общая слабость, появляются признаки инфекции в ротоглотке (ангины, стоматит), носовые кровотечения.

При более медленном развитии лейкоза у детей характерным проявлением бывает интоксикационный синдром:


  • болевые ощущения в костях или суставах;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • значительное снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • необъяснимое повышение температуры;
  • на фоне головной боли может появляться рвота и судорожные приступы;
  • потеря массы тела.

Типичен в клинике острого лейкоза у детей геморрагический синдром. Проявлениями этого синдрома могут быть:

  • кровоизлияния на слизистых и коже или в суставные полости;
  • носовые кровотечения;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • появление крови в моче;
  • легочное кровотечение;
  • анемия (снижение гемоглобина и числа эритроцитов в крови).

Анемия усугубляется также за счет угнетения бластными клетками красного ростка костного мозга (то есть угнетения образования эритроцитов). Анемия вызывает кислородное голодание в тканях организма (гипоксию).

Проявлениями кардиоваскулярного синдрома являются:

  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • нарушения ритма сердечной деятельности;
  • расширенные границы сердца;
  • диффузные изменения сердечной мышцы на ЭКГ;
  • сниженная фракция выброса на ЭхоКГ.

Проявлением иммунодефицитного синдрома является развитие тяжелой формы воспалительных процессов, угрожающих жизни ребенка. Инфекция может принять генерализованный (септический) характер.

Крайнюю опасность для жизни ребенка представляет и нейролейкоз, клиническими проявлениями которого являются резкая головная боль, головокружение, рвота, двоение в глазах, ригидность (напряжение) затылочных мышц. При лейкемической инфильтрации (пропитывании) вещества мозга могут развиться парезы конечностей, расстройства функции тазовых органов, нарушение чувствительности.



При врачебном осмотре ребенка с лейкозом выявляются:

  • бледность кожи и видимых слизистых, может быть землистый или желтушный оттенок кожи;
  • кровоподтеки на коже и слизистых;
  • вялость ребенка;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • увеличение лимфоузлов, околоушных и подчелюстных слюнных желез;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

Диагностика

Важно, чтобы педиатр своевременно заподозрил лейкоз у ребенка и направил на консультацию к онкогематологу, который занимается дальнейшим уточнением диагноза.

Основой диагностики онкологического заболевания крови является лабораторное исследование периферической крови (гемограмма) и пунктата костного мозга (миелограмма).

Изменения в гемограмме:


  • анемия (снижение числа эритроцитов);
  • тромбоцитопения (снижение количества кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови);
  • ретикулоцитопения (снижение количества клеток крови – предшественников эритроцитов);
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • лейкоцитоз разной степени выраженности (повышение числа белых кровяных телец) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов);
  • бластемия (превалирующая в крови незрелая форма лейкоцитов); определить миелоидный или лимфоидный характер этой патологически измененной незрелой клетки нередко очень сложно, но чаще при остром лейкозе они являются лимфоидными;
  • отсутствие промежуточных (между бластными и зрелыми формами лейкоцитов) видов белых клеток крови – юных, палочкоядерных, сегментоядерных; нет и эозинофилов: эти изменения типичны для лейкоза, их называют «лейкемический провал».

Следует заметить, что у 10% детей с острым лейкозом показатели анализа периферической крови абсолютно нормальны. Поэтому при наличии клинических проявлений, позволяющих заподозрить острую форму болезни, необходимо проводить дополнительные исследования: пунктата костного мозга, цитохимические анализы. А определить вариант лимфобластного лейкоза помогут специфические маркеры, для обнаружения которых применяют меченые моноклональные антитела.

Окончательным подтверждением диагноза служит миелограмма, полученная путем стернальной пункции (пункции грудины для взятия кусочка костного мозга). Этот анализ является обязательным. Костный мозг практически не содержит нормальных элементов, они вытеснены лейкобластами. Подтверждением лейкоза является обнаружение бластных клеток свыше 30%.

Если убедительных данных для диагностики не получено при исследовании миелограммы, то необходимо проведение пункции подвздошной кости, цитогенетическое, иммунологическое, цитохимическое исследования.

При проявлениях нейролейкоза ребенка осматривает офтальмолог (для проведения офтальмоскопии), невролог, производится спинномозговая пункция и исследование полученной спинномозговой жидкости, рентгенография черепа.

С целью выявления метастатических очагов в различных органах производят дополнительные исследования: МРТ, УЗИ или КТ (печени, селезенки, лимфоузлов, мошонки у мальчиков, слюнных желез), рентгенобследование органов грудной полости.



Лечение

Для лечения детей с лейкозами госпитализируют в специализированное онкогематологическое отделение. Ребенок находится в отдельном боксе, где обеспечиваются условия, близкие к стерильным. Это необходимо для предупреждения бактериальных или вирусных инфекционных осложнений. Большое значение имеет обеспечение малышу сбалансированного питания.

Основным лечебным методом при лейкозе у детей является назначение химиотерапии, целью которой является полное избавление от лейкозного клана клеток. При острых миелобластозных и лимфобластозных лейкозах применяются химиопрепараты в разных комбинациях, дозах и способах введения.

При лимфоидном варианте лейкоза применяются препараты Винкристин и Аспарагиназа. В некоторых случаях используется комбинация их с Рубидомицином. По достижении ремиссии назначают Леупирин.

При миелоидном виде острого лейкоза применяются такие препараты, как Леупирин, Цитарабин, Рубидомицин. В некоторых случаях применяется комбинация с Преднизоном. При нейролейкозе используется лечение Аметоптерином.

Для предупреждения рецидивов назначаются интенсивные курсы лечения по 1-2 недели каждые 2 месяца.



Химиотерапия может дополняться иммунотерапией (активной или пассивной): применяют противооспенную вакцину, БЦЖ, иммунные лимфоциты, интерфероны. Но до конца иммунотерапия еще не изучена, хоть и дает обнадеживающие результаты.

Перспективными методами лечения лейкоза у детей являются трансплантация (пересадка) костного мозга, стволовых клеток, переливание пуповинной крови.

Наряду со специфическим лечением проводится симптоматическое лечение, включающее (в зависимости от показаний):

  • переливание препаратов крови (тромбоцитарной и эритроцитарной массы), введение кровеостанавливающих препаратов при геморрагическом синдроме;
  • применение антибиотиков (в случае присоединения инфекций);
  • дезинтоксикационные мероприятия в виде вливаний в вену растворов, гемосорбции, плазмосорбции или плазмофереза.

При остром лейкозе у детей проводят поэтапное лечение: после достижения ремиссии и лечения осложнений проводят поддерживающую терапию, профилактику рецидива.

Прогноз

Прогноз у детей при развитии лейкоза достаточно серьезный.



В случае ранней диагностики с помощью современных методов лечения можно достичь у ребенка при лимфоидном типе лейкоза стойкой ремиссии и даже полного выздоровления (до 25%). При миелобластном варианте болезни ремиссия достигается в 40% случаев.

Однако даже после продолжительной ремиссии могут возникать рецидивы. Детская смертность при лейкозах остается высокой. Причиной смерти часто являются инфекции, которые развиваются в связи с тем, что и само заболевание, и интенсивная терапия приводят к значительному снижению сопротивляемости организма.

Нередко летальный исход связан с тяжелым течением таких заболеваний, как туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, пневмония, сепсис. Присоединившиеся инфекции могут приводить к осложнениям, которые в сочетании с лейкозом становятся угрожающими жизни.

Прогноз зависит от различных факторов:

  • возраста ребенка на момент возникновения болезни (прогноз хуже у детей до 2 и после 10 лет);
  • стадии заболевания (более тяжелый прогноз при наличии у ребенка увеличения селезенки, лимфоузлов и печени);
  • вида лейкоза (миелобластный тип, Т- и В-клеточные варианты болезни имеют более серьезный прогноз);
  • степени изменений гемограммы (тяжелее прогноз при бластном гиперлейкоцитозе);
  • пола ребенка (у мальчиков шанс излечения ниже).

Если специфического лечения лейкоза ребенок не получит, то он погибнет. Современное лечение химиопрепаратами дает 5 лет без рецидива у детей от 50 до 80% случаев. При отсутствии рецидива в течение 7 лет есть шанс на полное излечение.



Для предупреждения рецидива детям нежелательно проводить физиотерапевтические процедуры, менять климатические условия.

Резюме для родителей

Внимательно нужно следить за поведением малыша, обращать внимание на жалобы, аппетит, подвижность и т.д. При малейшем подозрении у педиатра на лейкоз следует безотлагательно провести все необходимые исследования, включая стернальную пункцию.

При подтверждении диагноза необходимо госпитализировать малыша для проведения специфической терапии в возможно более ранние сроки. Только в этом случае можно рассчитывать на излечение ребенка.

К какому врачу обратиться

Итак, при изменении самочувствия ребенка следует обратиться к педиатру. После предварительной диагностики ребенок будет направлен к гематологу, онкологу или онкогематологу. Дополнительно потребуется консультация офтальмолога и невролога, а также проведение дополнительных методов исследования, включая стернальную пункцию.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:



Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/lejkozy-u-detej-prichiny-vidy-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Лейкоз у детей

Лейкоз (лейкемия, рак крови) – системное заболевание крови, для которого характерно замещение нормального костномозгового кроветворения пролиферацией менее функционально активных и дифференцированных клеток – ранних предшественников клеток лейкоцитарного ряда.

Лейкоз у детей в отсутствие специфического лечения приводит к летальному исходу в 100% случаев. Современная полихимиотерапия позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания у 50–90% детей.


В общей структуре онкологической заболеваемости детей и подростков на долю лейкоза приходится от 30 до 50%. Заболевание встречается с частотой 4-5 случаев надетей. Наиболее часто лейкоз поражает детей в 2–5 лет.

В последние годы отмечается стойкая тенденция к увеличению заболеваемости детей лейкозами.

Причины лейкоза у детей и факторы риска

Точный механизм развития лейкоза у детей остается не выясненным до конца. Доказано, что определенную роль в повышении риска развития заболевания играют следующие факторы:

  • иммунные и гормональные нарушения в организме ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование онкогенными штаммами вирусов, например, вирусом Эпштейна – Барр;
  • ионизирующая радиация;
  • интоксикация химическими веществами, солями тяжелых металлов;
  • контакт с промышленными токсинами.

У детей, перенесших лучевую или химиотерапию по поводу какого-либо другого онкологического заболевания, в дальнейшем может развиться вторичный лейкоз.

Большинство специалистов рассматривают причины лейкоза у детей с точки зрения клоновой концепции и мутационной теории. Под влиянием факторов риска у ребенка может произойти мутация ДНК кроветворной клетки. В результате нарушается ее генетический код, что становится причиной бесконтрольного роста и нарушения дифференцирования. Фактически лейкозные клетки представляют собой клоны мутировавшей кроветворной клетки, которые не только не способны к дифференцированию и дальнейшему созреванию, но и подавляют ростки нормального кроветворения.

При рецидивах острого лейкоза у детей решается вопрос о необходимости трансплантации костного мозга.

Бластные (лейкозные) клетки попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, приводя к лейкемической инфильтрации внутренних органов и тканей. Они могут преодолевать и гематоэнцефалический барьер, способствуя развитию нейролейкоза – патологического состояния, связанного с лейкемической инфильтрацией вещества и оболочек головного мозга.

Повышенный риск развития лейкоза отмечается у детей, страдающих следующими заболеваниями:

  • болезнь Дауна;
  • анемия Фанкони;
  • синдром Блума;
  • синдром Вискотт – Олдрича;
  • синдром Клайнфельтера;
  • синдром Ли – Фраумени;
  • первичные иммунодефициты (атаксия-телеангиэктазия Луи – Барр, Х-сцепленная агаммаглобулинемия);
  • полицитемия.

Формы заболевания

В зависимости от длительности заболевания лейкоз у детей подразделяется на острую (менее двух лет) и хроническую (свыше двух лет) формы. В абсолютном большинстве у детей наблюдается острый лейкоз. Хроническая форма заболевания диагностируется не более чем в 3% всех случаев. В качестве особой формы рассматривается врожденный лейкоз у детей.

Острые лейкозы в зависимости от морфологических особенностей опухолевых клеток подразделяются на два вида.

  1. Лимфобластный. К его развитию приводит бесконтрольное деление лимфобластов – незрелых лимфоцитов. В свою очередь, он подразделяется на три типа: с малыми лимфобластами (L1), с большими полиморфными лимфобластами (L2) и с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3). Острые лимфобластные лейкозы у детей по антигенным маркерам делятся на В-клеточные (1–3%), Т-клеточные (15–25%) и О-клеточные (70-80%). В педиатрической практике чаще всего наблюдается лимфобластный лейкоз L
  2. Нелимфобластный. Данная форма лейкозов у детей в зависимости от преобладания определенного типа бластных клеток подразделяется на малодифференцированную миелобластную (М1), высокодифференцированную миелобластную (М2), промиелоцитарную (М3), миеломонобластную (М4), монобластную (М5), эритромиелозную (М6), мегакариоцитарную (М7), эозинофильную (М8), недифференцированную (М0) формы.

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование картины периферической крови и пунктата красного костного мозга.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии лейкоза у детей.

  1. Острая. Начинается от момента появления первых клинических признаков лейкоза у детей и продолжается до улучшения клинико-гематологических показателей на фоне проводимой терапии.
  2. Неполная или полная ремиссия. При достижении полной ремиссии в пунктате красного костного мозга выявляют менее 5% бластных клеток. Неполная ремиссия характеризуется нормализацией клинических показателей и гемограммы, содержанием в костном мозге от 5 до 20% бластных клеток.
  3. Рецидив. На фоне благополучной картины крови возникает лейкозная инфильтрация ткани легких, яичек, нервной системы и других органов.

Симптомы лейкоза у детей

Клиническая картина лейкоза у детей обычно развивается постепенно, с преобладанием неспецифических симптомов:
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • боли в костях и суставах;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

В редких случаях лейкоз у детей манифестирует остро с выраженным геморрагическим или интоксикационным синдромом.

Со временем у детей развивается выраженная бледность слизистых оболочек и кожных покровов. В дальнейшем кожа приобретает землистый или желтушный оттенок. Лейкозная инфильтрация слизистых оболочек способствует частым тонзиллитам, стоматитам, гингивитам. Инфильтрация бластными клеток селезенки и печени клинически проявляется развитием гепатоспленомегалии, слюнных желез – сиаладенопатией, а лимфатических узлов – лимфаденопатией.

У детей, перенесших лучевую или химиотерапию по поводу какого-либо другого онкологического заболевания, в дальнейшем может развиться вторичный лейкоз.

Угнетение нормального костномозгового кроветворения приводит к появлению ряда синдромов:

  • анемический (миелофтизная анемия) – его развитие связано с нарушением созревания эритроцитов, а также часто возникающими кровотечениями;
  • геморрагический – обусловлен сниженным содержания в крови тромбоцитов, проявляется кожными геморрагиями (петехиями, экхимозами), носовыми, маточными, легочными, желудочно-кишечными кровотечениями;
  • инфекционный – из-за нарушения образования зрелых лейкоцитов организм оказывается беззащитным перед инфекциями. Частые инфекционно-воспалительные заболевания принимают тяжелое течение, нередко перерастают в сепсис и становится причиной гибели больного;
  • интоксикационный – проявляется снижением массы тела, гипергидрозом, лихорадкой, выраженной общей слабостью, тошнотой и рвотой, анорексией, гипотрофией.

Лейкозы у детей обычно сопровождаются развитием кардиоваскулярных расстройств, признаками которых являются:

  • снижение сердечного выброса (по данным ЭхоКГ);
  • диффузные изменения миокарда (по данным ЭКГ);
  • расширение границ сердца (по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки);
  • аритмии;
  • тахикардия.

Диагностика

При подозрении на лейкоз дети направляются к детскому онкогематологу. Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование картины периферической крови и пунктата красного костного мозга.

При остром лейкозе у детей в общем анализе крови выявляют следующие изменения:

  • анемия;
  • ретикулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • лейкоцитоз (значительно реже лейкопения);
  • увеличение СОЭ;
  • базофилопения;
  • эозинофилопения;
  • бластемия.

Одним из основных лабораторных признаков лейкоза у детей (острая форма) является отсутствие между бластными и зрелыми клетками промежуточных форм лейкоцитов (юных, палочкоядерных).

В редких случаях лейкоз у детей манифестирует остро с выраженным геморрагическим или интоксикационным синдромом.

При подозрении на лейкоз детям обязательно выполняют стернальную пункцию с последующим лабораторным исследованием полученного пунктата (миелограмма). Диагноз считается подтвержденным при обнаружении содержания бластных клеток более 30%.

До постановки окончательного диагноза детям не следует назначать глюкокортикоиды, которые способствуют разрушению бластных клеток, что может затруднить процесс диагностики.

Если лабораторные данные не позволяют четко и однозначно поставить диагноз, показана пункция подвздошной кости (трепанобиопсия).

С целью определения различных форм лейкоза у детей выполняют различные виды цитогенетических, иммунологических и цитохимических исследований.

Биохимическое исследование крови при лейкозе у детей имеет вспомогательное значение. Оно выявляет:

  • гипофибриногенемию – возникает вследствие сопутствующего ДВС-синдрома;
  • гиперурикемию – обусловлена укороченным жизненным циклом клеток.

Для выявления возможных метастазов в разных анатомических областях проводят инструментальную диагностику:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • УЗИ мошонки (у мальчиков);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ слюнных желез;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию головы, грудной и брюшной полости, малого таза.

При подозрении на развитие нейролейкоза ребенок должен быть направлен на консультацию к детскому неврологу. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение офтальмоскопии, рентгенографии черепа, исследования спинномозговой жидкости, полученной в ходе люмбальной пункции.

Дети со второй ремиссией являются основными кандидатами на проведение трансплантации костного мозга.

Лейкоз у детей требует дифференциальной диагностики с лейкозоподобной реакцией организма транзиторного характера, которая может возникать на фоне сепсиса, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, коклюша и туберкулеза.

Лечение лейкоза у детей

Целью лечения лейкозов у детей является достижение полной ремиссии. Ребенок госпитализируется в онкологическую клинику и помещается в стерильный бокс для профилактики инфекционных осложнений.

Для уничтожения лейкозного клона проводят полихимиотерапию. Выбор схемы лечения осуществляется с учетом формы и стадии заболевания, общего состояния ребенка, наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии, возраста.

При рецидивах острого лейкоза у детей решается вопрос о необходимости трансплантации костного мозга. Если ее проведение целесообразно, при помощи лучевой терапии или химиотерапии в сверхвысоких дозах полностью уничтожают лейкозные клетки, после чего производят трансплантацию. После этой процедуры шансы выжить у ребенка с тяжелым лейкозом повышаются.

Проводится и симптоматическое лечение, которое включает:

  • трансфузию эритроцитарной и тромбоцитарной массы;
  • антибиотикотерапию;
  • гемостатическую терапию;
  • дезинтоксикационную терапию.

Возможные последствия и осложнения

Лейкоз у детей может привести к развитию грозного осложнения – нейролейкоза, связанного с лейкемической инфильтрацией нервных стволов, вещества и оболочек головного и спинного мозга. Клиническими проявлениями нейролейкоза являются:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • ригидность затылочных мышц;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • парезы конечностей;
  • нарушения кожной чувствительности;
  • расстройство функций тазовых органов.

Говорить о полном выздоровлении можно только при длительности ремиссии свыше 6-7 лет.

Прогноз

Прогноз при лейкозе у детей зависит от многих факторов (стадия на момент диагностирования, возраст ребенка, цитоиммунологический вариант, наличие или отсутствие сопутствующей патологии). Факторами, отягощающими прогноз, являются:

  • возраст младше двух или старше одиннадцати лет;
  • лимфаденопатия и/или гепатоспленомегалия;
  • нейролейкоз;
  • В- или Т-клеточный вариант заболевания;
  • бластный гиперлейкоцитоз.

Факторы, улучшающие прогноз:

  • начало лечения на ранней стадии лейкоза;
  • возраст ребенка от 2 до 11 лет;
  • женский пол;
  • лимфобластный острый лейкоз типа L

Лейкоз у детей в отсутствие специфического лечения приводит к летальному исходу в 100% случаев. Современная полихимиотерапия позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания у 50–90% детей. Говорить о полном выздоровлении можно только при длительности ремиссии свыше 6-7 лет.

При рецидиве в большинстве случаев химиотерапия позволяет добиться повторной ремиссии. Дети со второй ремиссией являются основными кандидатами на проведение трансплантации костного мозга.

Во время ремиссии, для предотвращения рецидива лейкоза, детям противопоказано проведение физиотерапевтических процедур и резкое изменение климатических условий.

Профилактика

Специфическая профилактика лейкоза не разработана.

Определенную роль в предупреждении возможных мутаций ДНК кроветворных клеток играют следующие мероприятия:

  • ограничение воздействие на ребенка ионизирующей радиации – к проведению рентгенологического исследования у детей должны быть четкие показания;
  • предотвращение контакта детей с продуктами, содержащими в себе бензол (бензин, пестициды, смазочные материалы);
  • предотвращение пассивного курения ребенком;
  • правильное питание детей, полностью соответствующее их возрастным потребностям;
  • активный образ жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом);
  • соблюдение режима дня.

В общей структуре онкологической заболеваемости детей и подростков на долю лейкоза приходится от 30 до 50%. Наиболее часто лейкоз поражает детей в 2–5 лет.

Чтобы выявить лейкоз на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья детей. Следует регулярно проходить профилактические осмотры, включая сдачу крови на анализ. При появлении у ребенка общей слабости, потливости, повышения температуры тела, болей в суставах и костях следует обязательно обратиться к врачу и провести исследование состава периферической крови.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как .

Источник: http://www.neboleem.net/lejkoz-u-detej.php

Причины и симптомы лейкоза у детей, анализы крови, лечение лейкемии и прогноз на выздоровление

Первое, о чем мечтает каждый родитель — чтобы его дети росли здоровыми. К сожалению, ни один ребенок не застрахован от болезней, в том числе и от таких серьезных и опасных, как лейкемия.

Лейкемия, или лейкоз, включает в себя широкий спектр различных форм и проявлений. Однако всех их объединяет один важный нюанс – это необходимость ранней диагностики. Если начать бороться с недугом на ранней стадии, то можно добиться хороших результатов, в том числе и полного выздоровления.

Что такое лейкоз?

Лейкоз (лейкемия или просто рак крови) — злокачественное опухолевое заболевание, имеющее системный характер, которое распространяется на кровеносную систему, нарушая ее нормальное функционирование. При появлении раковой опухоли видоизменяются лейкоциты в костном мозге, крови и лимфе. В зависимости от длительности болезни, они начинают мутировать. Подобная мутация может затрагивать абсолютно любые кровеносные клетки.

Развитие здоровых клеток в человеческом организме имеет свой цикл, который включает три основных этапа:

  1. рост;
  2. деление;
  3. отмирание.

У атипичных клеток подобный порядок нарушен. Они не прекращают расти и постоянно делятся, не умирая, в отличие от здоровых единиц. Погибнуть они могут только в результате облучения, воздействия специальных лекарственных препаратов или смерти носителя.

Лейкоциты, которые вырабатываются организмом для защиты и борьбы с инородными клетками, если их слишком много, не успевают выполнять свои функции, и происходит сбой в работе всей системы. Часть лейкоцитов погибает, другая становится зараженной.

Актуальность недуга в современном мире стремительно растет. Увы, лейкемия у детей, особенно раннего возраста встречается гораздо чаще, чем у взрослых. По показателям статистики, число зараженных малышей составляет 45% от всех больных лейкозом.

Причины развития лейкоза у детей

Откуда у малышей может взяться рак крови? Существует несколько причин, которые способны вызвать появление раковых клеток в организме детей. Каждая разновидность рака имеет свои особенности и группы риска. Толчком к развитию лейкоза могут стать как условия жизни, так и наследственность, перенесенное инфекционное заболевание или вредные привычки.

Ниже приведены самые вероятные причины, которые могут спровоцировать лейкоз у детей и взрослых:

  1. Наследственность. Если в семье есть близкий родственник, страдающий от этого недуга, то у кого-то из его детей, внуков или правнуков, возможно, проявится эта болезнь. Также при наличии у родителей определенных хромосомных дефектов повышается риск развития лейкоза у новорожденного.
  2. Определенные наследственные заболевания. Например, синдромы Ли-Фраумени, Дауна, Вискотт-Олдрича, Клинфельтера, а также анемия Фанкони, неврофиброматоз, телангиэктазия и первичный иммунодефицит.
  3. Экологические условия. В группу риска попадают те, кто живет в городах, в промышленных районах, недалеко от фабрик и химических заводов.
  4. Определенный ряд вирусов. Они способствуют тому, что нормальные клетки становятся раковыми.
  5. Дефект или нарушение в функционировании иммунной системы.
  6. Лучевое воздействие. Обычно ему подвергаются рентгенологи. У пациентов, прошедших курс лучевой терапии, или у людей, подвергшихся избыточному ультрафиолетовому облучению, может развиться вторичный лейкоз.
  7. Воздействие веществ химической промышленности. Это касается ковровых покрытий, линолеума и различных синтетических моющих средств.
  8. Ведение неправильного образа жизни, включающего неправильное питание, в частности увлечение фаст-фудом, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно в период беременности.
  9. Прием антибиотиков, а именно пенициллинов, цефалоспоринов и цитостатиков. Любые антибактериальные препараты следует принимать только в случае острой необходимости по назначению врача.

Классификация патологии

Основная классификация лейкемии проводится в соответствии с видом кровеносных клеток, которые подверглись поражению. Согласно ей выделяют следующие разновидности лейкоза:

  • Лимфобластный. Мутации подвергаются лимфоциты, которые ответственны за выработку антител. Болезнь затрагивает органы кроветворения и лимфатические узлы и встречается в основном у детей в возрасте 1-6 лет.
  • Миелобластный. В результате прогрессирования болезни и поломки ДНК в незрелых кровеносных клетках, которые вытесняют здоровые, возникает дефицит зрелых тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов. Тип миелобластного лейкоза определяется теми клетками, которых будет не хватать.
  • Монобластный. Рак поражает костный мозг и провоцирует увеличение селезенки и лимфоузлов.
  • Мегакариобластный. В крови и костном мозге обнаруживаются мегакариобласты, отличительной чертой которых является окрашенное ядро, и недифференцированные бласты. Чаще недуг встречается у детей, страдающих синдромом Дауна.
  • Эритромиелобластный. Характеризуется ростом красных клеток, но разрушение их отсутствует. В крови появляются эритро- и нормобласты. Позже в костном мозге появляются миелобласты.

Также рак крови у детей классифицируют по скорости течения болезни и способности клеток к росту и развитию:

  • Острая форма. Характеризуется стремительным развитием болезни, затрагивающей незрелые кровеносные клетки.
  • Хроническая форма. Мутация затрагивает уже зрелые клетки. Процесс до определенного времени идет медленно, нарушая функцию кроветворения.

Выделяют 4 стадии развития рака крови, которые определяются размером опухоли, распространением мутирующих клеток в соседние ткани, наличием метастазирования:

  1. Появление атипичных клеток, вследствие деления которых образуется раковая клетка.
  2. В результате скопления раковых клеток формируется опухоль.
  3. Пораженные клетки распространяются по всем системам и органам, образуются метастазы.
  4. Метастазирование вызывает рак внутренних органов.

Симптомы острого лейкоза

На начальных стадиях острого лейкоза у ребенка могут наблюдаться симптомы, не являющиеся специфическими, поэтому связать их именно с этой болезнью очень сложно. К первым признакам недуга относятся:

Среди других симптомов, характерных лейкемии отмечают:

  1. Изменение цвета кожи и слизистых. Они становятся бледными. Лицо приобретает желтушность и землистый оттенок. Появляется сухость эпидермиса.
  2. Кровоизлияния в кожные покровы, суставную полость и слизистые, другими словами, на теле появляются синяки, также возможна сыпь. Можно найти соответствующие фото в интернете, но лучше показать больного специалисту.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Например, тонзиллит, стоматит, гингивит.
  4. Кровотечения из носа, десен и в ЖКТ.
  5. Некроз тканей.
  6. Боли в суставах бедер, позвоночнике, костях ног, рук.
  7. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть тахикардия, аритмия или изменения миокарда.
  8. Интоксикация организма. Она проявляется как слабость, тошнота, рвотный рефлекс, лихорадка, чрезмерная потливость, анорексия, гипотрофия, булимия или постоянная жажда.

Признаки хронической лейкемии

Хроническая форма лейкемии характеризуется замещением здоровых клеток гранулоцитарными. Этот процесс происходит постепенно. На первом этапе заболевания симптомы как таковые отсутствуют, только по показателям анализа крови можно определить наличие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

Со временем появляются следующие признаки:

  • рост количества бластных клеток и образование опухолей вторичного типа;
  • общая интоксикация организма с соответствующей симптоматикой;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах;
  • изменение состояния лимфатических узлов, находящихся в паху, за ушами и под мышками.

На фоне заболевания пациент сталкивается с:

  • снижением веса и аппетита;
  • головокружением;
  • кровоточивостью из десен;
  • болью и тяжестью в увеличенном животе;
  • потливостью;
  • повышением температуры;
  • внезапной слабостью.

Заболевание в стадии ремиссии

После лечения лейкемии наступает момент, когда болезнь либо переходит в терминальную стадию, то есть терапевтический курс не дал результатов, либо в стойкую ремиссию — пациент полностью выздоравливает. Для подтверждения онкологом ремиссии в анализе периферической крови не должно обнаруживаться бластных клеток как минимум в течение 5 лет.

На стадии ремиссии врачи рекомендуют ежемесячно проводить курс интенсивной терапии для поддержания организма и продолжать иммунотерапию. Также разрешен прием препарата Леуперин. Ребенка в этот период нужно прививать согласно графику.

Однако если после лечения в крови остаются бластные клетки, то требуется пересадка костного мозга. Донорами могут быть как близкие родственники, так и другие люди, совместимые с больным по крови.

Ремиссия бывает двух видов:

  1. Частичная. Это ситуация, когда происходит уменьшение бластных клеток по отношению к здоровым, но не полное их исчезновение. Повышается риск рецидива заболевания.
  2. Полная. В крови полностью отсутствуют патологические клетки.

Диагностические методы

Немаловажную роль в результативности лечения рака играет своевременное установление правильного диагноза. К сожалению, распознать симптоматику заболевания на ранней стадии бывает очень тяжело. Это объясняется тем, что некоторые разновидности лейкоза вначале протекают бессимптомно, другие имеют симптомы, которые характерны для обычного гриппа или простуды, такие как температура, слабость, потеря аппетита; или для аллергической реакции, например сыпь.

По этой причине следует очень внимательно относиться к своему здоровью и следить за всеми проявлениями, чтобы вовремя обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать посещением специалистов, так как это поможет выяснить истинную причину появившихся признаков.

Поставить точный диагноз лейкоз врач может только на основании показателей определенных анализов. В их число входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия костного мозга, для которой берется материал посредством трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.

Лечение лейкоза у детей

В случае подтверждения лейкемии требуется немедленное и длительное лечение. Терапия, направленная на борьбу с раком крови, имеет два основных направления:

  1. Химиотерапия. Заключается во внутреннем введении цитостатических препаратов, при системном действии которых уничтожаются раковые клетки и в крови, и в лимфатической системе. Курс медикаментозного лечения индивидуален и обычно длится от 2 до 3 лет. Первые полгода химиотерапии пациент обязан находиться в стационаре и быть изолированным от окружающего мира. Это объясняется тем, что в этот период падает число лейкоцитов, отвечающих за защиту организма, и человек становится очень восприимчивым к вирусам и инфекциям. К сожалению, используемые препараты имеют много побочных эффектов. Стоит быть готовыми к полному выпадению волос, рвоте, тошноте и болям.
  2. Оперативное вмешательство. Операцию можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение всех клеток костного мозга и пересадка донорского материала в костную ткань. Такая процедура очень сложная, требует высокого уровня профессионализма врачей и тщательного подбора донора. К такому варианту терапии прибегают в тяжелых случаях или при рецидиве заболевания.

Прогнозы при лейкемии

Прогнозы при лейкозе могут быть очень разными, от полной и устойчивой ремиссии до летального исхода в течение нескольких лет или месяцев. Без лечения смерть больного 100%. В 60-80% случаях борьбы с раком при помощи химиотерапии наблюдается течение болезни без рецидивов на протяжении 5 лет, что говорит об излечении.

На то, каким именно будет прогноз, влияет много факторов, среди которых:

  • Возраст больного. Шансы на излечение от болезни выше у детей 2-10 лет.
  • Пол пациента. У девочек положительный результат достигается чаще.
  • Стадия, на которой установили диагноз. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
  • Разновидность и форма лейкоза. Например, острые виды лейкемии вылечиваются в большем числе случаев, чем хронические.
  • Скорость, с которой исчезают бластные клетки. Чем она выше, тем эффективнее лечение.
  • Реакция на проводимую терапию.
  • Количество хромосом и лейкоцитов.
  • Общее состояние здоровья ребенка. Чем крепче и сильнее организм, тем лучше он справляется с болезнью.

Очень меня пугает это заболевание, как в принципе любой рак, не только крови. В студенческие годы моя сокурсница умерла от лейкемии, а недавно еще один 36 летний парень в поселке по той же причине. Он болел в детстве, но тогда его вылечили, и вот рак вернулся, причем моментально.

Нужно регулярно проверяться, сдавать анализы, тогда есть большая вероятность обнаружить рак на ранней стадии и предотвратить его развитие. Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/lejkoz-simptomy-u-detej.html